Laura Peeters

134 | Chapter 7 NEDERLANDSE SAMENVATTING Romp- en hoofdbeweging zijn onmisbaar tijdens het uitvoeren van zittende taken met de armen. De romp werkt samen met de armen en het hoofd als onderdeel van de bewegingsketen en het zorgt voor een stabiele basis voor het vrijwillig uitvoeren van bewegingen met de armen en het hoofd. De romp kan verzwakt raken door spierzwakte (bijvoorbeeld door Duchenne spierdystrofie (DMD) of spinale spieratrofie (SMA)) of door een centraal neurologische aandoening (bijvoorbeeld door cerebrale parese (CP) of een dwarslaesie). Als de romp verzwakt is in de (vroege) kinderjaren, kan dit ook effect hebben op de motorische ontwikkeling en kan dit de kans vergroten om een verkromming van de ruggenwervel (scoliose) te ontwikkelen. Dit heeft vervolgens ook weer gevolgen voor rompbeweging en stabiliteit. Ondanks dat de romp een vitale rol speelt tijdens het uitvoeren van zittende taken met de armen, is er weinig onderzoek gedaan naar de rompfunctie in patiënten met DMD en SMA. Het is van groot belang om meer inzicht te krijgen in de interactie tussen romp, armen en hoofd tijdens het uitvoeren van zittende taken, omdat veel patiënten met DMD of SMA (die symptomatisch zijn in de kinderjaren), niet in staat zullen zijn om te lopen als ze volwassen zijn. Bovendien richt de schaarse literatuur over deze interacties, in typisch ontwikkelende kinderen, zich vooral op de romp als één star segment en negeert de aanzienlijke flexibiliteit van de wervelkolom. Het doel van dit proefschrift was daarom ook om meer inzicht te krijgen in romp functie en de interactie tussen de romp, armen en het hoofd in typisch ontwikkelende kinderen en jong volwassenen, en patiënten met DMD en SMA. Deze kennis is essentieel voor de ontwikkeling van dynamische hulpmiddelen die de romp en het hoofd kunnen ondersteunen bij mensen met DMD en SMA als ze dagelijkse zittende taken uitvoeren. Ontwikkeling van deze hulpmiddelen was het doel van het Symbionics project, waar dit proefschrift onderdeel van uitmaakt. Review: interactie tussen romp, armen en hoofd Hoofdstuk 2 geeft een literatuur overzicht over de interactie tussen romp, hoofd en armbewegingen bij patiënten met een slappe romp veroorzaakt door zowel neuromusculaire aandoeningen (DMD en SMA) als centraal neurologische aandoeningen (CP en dwarslaesie), met een focus op de kinderjaren. Het doel was om inzicht te krijgen in de huidige kennis over de bijdrage van de romp tijdens het uitvoeren van zittende arm taken en hoofdbewegingen. Zowel de betrokkenheid van de romp in de bewegingsketen als de betrokkenheid bij stabiliteit zijn hierin meegenomen. We hebben uitgebreide zoektermen gebruikt om literatuur te zoeken in PubMed. Studies waren geïncludeerd als ze gingen over het uitvoeren van taken