Kim Annink

281 Nederlandse samenvatting (summary in dutch) coronale vlak)) en een witte stof score (composiet score van hyperechogeniciteit van de subcorticale witte stof, periventriculaire witte stof en oedeem). De echoscore op dag drie tot zeven na de geboorte was geassocieerd met een negatieve neurologische uitkomst op twee jarige leeftijd. De echo van de hersenen op dag één na de geboorte was nuttig om antenatale pathologie uit te sluiten. De focus van hoofdstuk vijf en zes is op beeldvorming en de neurologische ontwikkeling op de schoolleeftijd van kinderen met een voorgeschiedenis met HIE na perinatale asfyxie. Hoofdstuk vijf beschrijft het effect van HIE op het hippocampus volume van kinderen op de schoolleeftijd en de associatie tussen dit hippocampus volume en cognitie en geheugen. Zowel kinderen met milde tot matige HIE als gezonde controles werden geïncludeerd op de leeftijd van negen tot tien jaar. Zij waren allen geboren voordat koeling standaard zorg werd. Kinderen met matige HIE hadden significant kleinere hippocampi vergeleken met controles. Ook kinderen met milde HIE hadden kleinere volumes, maar dit was niet significant. Daarnaast hadden kinderen met HIE meer geheugenproblemen dan controles. Het bleek dat een kleiner hippocampus volume significant was geassocieerd met het episodische geheugen (geheugen voor dagelijkse gebeurtenissen gekoppeld aan een bepaalde plaats of tijd). Over de neuropsychologische uitkomst op schoolleeftijd van kinderen met HIE die gekoeld zijn, is nog weinig bekend. Daarom hebben we een cohort studie gestart waarin we een groep kinderen van tien jaar hebben gezien die geboren zijn voor het koelingstijdperk (maar wel aan de koelingscriteria voldeden) en een groep kinderen die wel zijn gekoeld. In hoofdstuk zes beschrijven we welke hersenstructuren geassocieerd zijn met neuropsychologische uitkomsten in deze groep. Alle kinderen kregen een MRI, een neuropsychologisch onderzoek en een motorisch onderzoek. We vonden problemen in cognitie en episodisch geheugen in beide groepen. In de totale groep, was atrofie van de hippocampus opnieuw geassocieerd met geheugen en cognitie, maar ook atrofie van de corpora mammillaria was significant geassocieerd met deze uitkomstmaten. De hippocampi en corpora mammillaria maken beiden onderdeel uit van het Circuit van Papez, waartoe ook de fornix en anterieure thalamus behoren. Er was een goede associatie tussen abnormale corpora mammillaria op de neonatale MRI en atrofie op de MRI bij 10 jaar. Atrofie van de corpora mammillaria en hippocampi waren ook significant geassocieerd met 13