Caren van Roekel

311 Dutch Summary FIGUUR 5. Weergave van de relatie tussen dosis en metabole respons op tumorniveau. Een afname in total lesion glycolysis (TLG) is geassocieerd met een hogere tumordosis. De verticale stippellijn geeft de afkapwaarde voor verandering in TLG weer: links van deze lijn is er sprake van metabole respons (complete of partiele respons) en rechts van deze lijn is er progressie (stabiele ziekte of progressieve ziekte). Het grijze gebied rondom de regressielijn geeft het 95% betrouwbaarheidsinterval weer. Hoofdstuk 6 is de eerste van twee dosis-respons studies bij 166 Ho- radioembolisatie. De relatie tussen dosis en metabole respons werd onderzocht bij 36 patiënten met levermetastasen van verschillende primaire tumoren. Op basis van de verandering in total lesion glycolysis (TLG, een maat voor de activiteit en het volume van een tumor) op [ 18 F]-FDG PET/CT voor en na behandeling werd de metabole respons beoordeeld. De respons werd onderverdeeld in 4 categorieën: complete respons, partiele respons, stabiele ziekte of progressieve ziekte. De dosis werd bepaald op basis van de verdeling van de activiteit op de 166 Ho-SPECT/CT na behandeling. Zowel op patiënt- als op tumorniveau werd een significante relatie tussen dosis en respons gevonden. Daarnaast hadden patiënten met complete of partiele respons een significant langere overleving dan patiënten zonder respons (mediane overleving 19 maanden versus 7.5 maanden). 12