Xuxi Zhang

Health promotion for people with chronic conditions  The results of our study support the relevance of peer support programs for diabetes  management. We recommend to support and extend ongoing peer support provided by  adults with chronic conditions themselves or by nonprofessionals. We suggest to develop  strategies to encourage adults with chronic conditions to participate in peer support  programs.  The results of our study show that multifactorial interventions can reduce the risk of  developing diabetic retinopathy and its progression among patients with T2DM. More  importantly, we found that individualization of targets and communication between health  professionals and patients may be important characteristics for successful interventions. We  recommend to develop strategies to enable ophthalmologists and diabetes health  professionals to work together with patients. These strategies may enable the health  professionals to provide more personalized health advice and to help the patients set more  individualized targets.   Healthy ageing  Instead of merely focusing on treating health conditions, the results of our study suggest that  more focus on prevention as well as better self‐management of health conditions can be  beneficial to promoting healthy ageing. Healthy lifestyle, social support and social  engagement may be important factors to prevent and control health conditions. Therefore,  we recommend to develop strategies to promote healthy lifestyle, social support and social  engagement.  9.5 GENERAL CONCLUSION  This thesis focusses on health promotion for people with frailty and chronic conditions:  First, the physical, psychological and social frailty each have a negative association with both  physical and mental HRQoL. Maintaining a regular frequency of physical activity and (if not  present) increasing to a regular frequency of physical activity are associated with maintaining  or improving the level of physical, psychological and social frailty. The TFI, a self‐report  questionnaire that assesses physical, psychological and social domains of frailty, has been  shown to be reliable and valid in Spain, Greece, Croatia, the Netherlands and the UK. Lack of  confidence regarding unfamiliar care providers, may be a barrier to engage in certain  preventive care activities; this may be a barrier towards adequate use of coordinated  prevented care among older people.  Second, peer support may be effective with regard to glycemic control for patients with T2DM.  Curriculum‐combined‐reinforcement‐intervention  and  Home‐visit‐intervention  are  suggested according to the results of our study. Multifactorial interventions with  individualized targets and communication between health professionals and patients are  more effective than other interventions in the prevention and control of diabetic retinopathy.  9 231 General discussion