Xuxi Zhang

ABSTRACT  Background  Studies on the association between frailty and health‐related quality of life  (HRQoL) are scarce and show contradictory results. This study aimed to evaluate the  association between physical, psychological and social frailty and HRQoL among community‐ dwelling older people.  Methods  A cross‐sectional study was performed with baseline data collected in 2015 from  the Urban Health Centers Europe (UHCE) project in five European countries, the United  Kingdom, Greece, Croatia, The Netherlands and Spain. A total of 2325 participants were  included in the baseline measurements of the UHCE project; 2167 participants (mean age =  79.7; SD = 5.6) were included in the analyses after excluding participants with missing data.  The Tilburg Frailty Indicator measured overall frailty as well as physical, psychological and  social frailty. The 12‐Item Short‐Form Health Survey (SF‐12) was used to measured physical  and mental HRQoL.  Results  Regarding physical HRQoL, a large difference (d = 1.29) between physically and not  physically frail participants was observed. Regarding mental HRQoL, a large difference (d =  1.20) between psychologically and not psychologically frail participants was observed. In the  full model with all three domains of frailty and the covariates to explain physical HRQoL,  physical ( p < .001) and social frailty ( p < .001) remained significant. In the full model to explain  mental HRQoL, all three domains of frailty remained significant( p < .001).  Conclusions  Physical frailty had the strongest association with physical HRQoL, and  psychological frailty had the strongest association with mental HRQoL. The associations  between social frailty and both physical and mental HRQoL remain significant when  controlling physical and psychological frailty.  KEYWORDS  Frailty; Physical, psychological and social frailty; Health‐related quality of life;  Community‐dwelling older people  28 Chapter 2