Ietje Perfors

200 Appendices patiënten dat deze ondersteuning vaak ontbrak. Zij ervoeren bespreking van deze onderwerpen in respectievelijk 47%, 17%, 15% en 10% van de gevallen. Er is mogelijk meer bewustzijn nodig onder huisartsen dat patiënten deze behoeften hebben, om zo hun patiënten te kunnen ondersteunen bij SDM. Bestaande interventies om huisarts betrokkenheid te vergroten Om inzicht te krijgen in de bestaande interventies en bewezen effecten van eerstelijnsinterventies die meer huisarts betrokkenheid na de diagnose kanker beogen te stimuleren, hebben we een literatuurstudie gedaan (Hoofdstuk 3). De gevonden interventies die bedoeld zijn omde huisarts actief te betrekken bij de curatieve behandeling van kanker zijn schaars en divers. De gevonden onderzoeken suggereren dat de betrokkenheid van de huisarts een positief effect heeft op de patiënt tevredenheid, maar geen effect lijkt te hebben op de kwaliteit van het leven. Enkele onderzoeken vonden meer effect in kwetsbare subgroepen. Er blijkt meer onderzoek en bewijs nodig te zijn in welke vorm de huisarts efficiënt en effectief betrokken kan worden bij de curatieve behandeling van kanker. De GRIP interventie In nauwe samenwerking met de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK), het Universitair Medisch Centrum Utrecht en regionale eerstelijnsgezondheidswerkers ontwikkelden we een gestructureerd zorgpad door een eerstelijnszorgteamna een kankerdiagnose. Dit zorgpad oftewel de GRIP-interventie hebben we ge-evalueert in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT), de GRIP-studie, in de regio Utrecht in Nederland. Het protocol van deze studie is beschreven in hoofdstuk 4 . Nieuwe patiënten die in opzet curatief behandeld werden voor verschillende soorten kanker (borstkanker, longkanker, colorectale kanker, gynaecologische kanker of melanoom) uit vier Nederlandse ziekenhuizen namen deel aan de GRIP-studie. We analyseerde o.a. de effecten op patiënttevredenheid en zorggebruik. Binnen de GRIP-studie kregen alle patiënten gebruikelijke zorg. Indien gerandomiseerd naar de interventie arm kreeg de patiënt gestructureerde zorg aangeboden die bestond uit twee componenten. De eerste component was een Time Out consult (TOC), dat is