Els van de Vijver

130 kinderen met IBD, en welke factoren deze vermoeidheid beïnvloeden. De geselecteerde studies verschillen in de manier waarop vermoeidheid wordt bepaald of de ernst van de vermoeidheid wordt gemeten. De meeste studies gebruiken vragenlijsten voor kinderen of voor ouders, of een combinatie van beiden. Eén onderzoek gebruikt een draagbare stappenteller om fysieke activiteit te meten. Door het gebruik van deze verschillende methoden was het niet mogelijk om een betrouwbare prevalentie te berekenen. Uit deze studies blijkt wel dat vermoeidheid moet worden beschouwd als een multifactorieel probleem, waarbij zowel biologische, psychologische als functionele aspecten betrokken zijn. In hoofdstuk 6 onderzoeken we de relatie tussen biologische en functionele factoren en het effect op vermoeidheid. We evalueren het effect van bloedarmoede, van ontsteking en van het uithoudingsvermogen op het gevoel van vermoeidheid. Daarnaast werd ook de levenskwaliteit gemeten door een gevalideerde ziekte-specifieke vragenlijst af te nemen. Het uithoudingsvermogen werd gemeten door een 6-minuten wandeltest. De resultaten waren enigszins verrassend. In tegenstelling tot de verwachting hadden de vermoeide en niet-vermoeide groep kinderen een vergelijkbaar hemoglobinegehalte, en vergelijkbare concentratie van faecaal calprotectine en ferritine. Ook het resultaat van de 6-minuten wandeltest was vergelijkbaar tussen beiden groepen. Er was wel een sterke samenhang tussen vermoeidheid en levenskwaliteit: hoe ernstiger de vermoeidheid, hoe lager de gemeten levenskwaliteit. Concluderend wordt in dit proefschrift overtuigend aangetoond dat het gebruik van de FC-test bijdraagt tot het waarschijnlijker maken van de diagnose IBD, en dat bij kinderen zonder alarmsymptomen de triage nog beter wordt als daar een CRP en een hemoglobinemeting aan worden toegevoegd. Het aandeel IBD-negatieve endoscopieën wordt door dit diagnostische selectieproces beduidend kleiner. Ondanks de grote impact van vermoeidheid op het dagelijks leven van kinderen met IBD is er nog weinig bekend over oorzaken en effectieve behandelingen. Het onderzoeken van (niet-) medicamenteuze interventies zou daarom een onderzoeksprioriteit moeten worden om de levenskwaliteit bij kinderen met IBD te verbeteren. Lekensamenvatting 130