Adriëtte Oostvogels

de zwangerschap en SBP (gewicht), TG (gewicht-voor-lengte) en de metabole score (beiden): de meest ongunstige uitkomsten op 5-6 jarige leeftijd werden gevonden in kinderen die een moeder hadden met een hoge BMI voor de zwangerschap en snel groeiden tussen de 1-3 maanden. In Hoofdstuk 8 werden de groeipatronen naar overgewicht op 5-6 jarige leeftijd vergeleken van 3387 kinderen van Europese en niet-Europese afkomst en van verschillende sociaaleconomische achtergronden. Er werden geen verschillen gevonden in de groei naar overgewicht tussen kinderen van Europese en niet- Europese afkomst. Kinderen uit de laag/middel sociaaleconomische groep met overgewicht op 5-6 jarige leeftijd, hadden de eerste 2 jaar een lagere BMI, maar namen na 2 jaar snel in BMI toe, waardoor ze op 7-jarige leeftijd gemiddeld een hogere BMI hadden dan kinderen uit de hoge sociaaleconomische groep. Hoofdstuk 9 geeft de interpretatie van de belangrijkste resultaten, methodologische overwegingen en implicaties voor verder onderzoek en de volksgezondheid. In dit proefschrift werden onafhankelijke verbanden aangetoond tussen maternale karakteristieken, zoals een hoge BMI voor de zwangerschap, een ongunstig lipiden profiel in de vroege zwangerschap, een familiegeschiedenis van diabetes aan zowel vaders als moeders kant, postnatale groei en het cardiometabool profiel van het kind op 5-6 jarige leeftijd. Het lipiden profiel van de moeder in de zwangerschap en postnatale groei medieerde het verband tussen de BMI van de moeder voor de zwangerschap en het cardiometabool profiel niet. Echter, een versnelde groei van het kind modificeerde het verband tussen de BMI van de moeder voor de zwangerschap en het cardiometabool profiel, met de meest ongunstige uitkomsten voor kinderen van moeders met overgewicht en versnelde gewicht- en gewicht-voor-lengte groei. Meisjes waren gevoeliger voor het overgewicht van de moeder dan jongens, gekeken naar uitkomsten als postnatale groei en het lipiden profiel op 5-6 jaar. Tot slot waren er sociaaleconomische verschillen in groei naar overgewicht. Toekomstig onderzoek is nodig om meer inzicht te krijgen in onderliggende mechanismen voor het verband tussen de BMI van de moeder voor de zwangerschap en het cardiometabool profiel van het kind. Onderzoek naar het lipiden profiel in de gehele zwangerschap, alsook naar andere metabole parameters en naar chronische inflammatie in de zwangerschap kan hieraan bijdragen. Aangaande de groei, ook groeimaten als de BMI-piek en de zogenaamde ‘adiposity rebound’ zouden kunnen worden bestudeerd. Verder zou informatie uit fase 4 van de ABCD-studie, over 11-12 jarige kinderen, gebruikt moeten worden om te onderzoeken of de effecten die we nu op 5-6 jarige leeftijd hebben gevonden op 11-12 jarige leeftijd nog steeds bestaan. De informatie verzameld op deze leeftijd kan ook bijdragen aan kennis over mogelijke verschillen in eetgewoontes van families waarvan de ouders een normaal gewicht of overgewicht 255 Samenvatting