Klaske van Sluis

viii 3 Multidimensional evaluation of voice outcomes following total laryngectomy: a prospective multicenter cohort study 47 3.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 3.2 Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 3.2.1 Study design . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 3.2.2 Demographics and oncological history . . . . . . . . . . 50 3.2.3 Acoustic analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 3.2.4 Statistical analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 3.3 Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.3.1 Study sample . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.3.2 General course of self-reported outcomes and acoustic voice quality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 3.3.3 Correlations between outcome measurements . . . . . . 56 3.3.4 Predictors of voice outcome . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3.4 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3.4.1 Strengths and limitations . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 3.4.2 Recommendations for clinical practice and future research 58 3.5 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4 The acoustic contrast between the Dutch consonants /t/ and /d/ is reduced in tracheoesophageal speech 71 4.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 4.2 Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 4.2.1 Participants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 4.2.2 Data collection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 4.2.3 Acoustic analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 4.2.4 Statistical analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 4.3 Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.4 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 4.5 Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 4.6 Acknowledgements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 5 Long-term stability of tracheoesophageal voices 81 5.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 5.2 Speech and methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 5.2.1 Speakers and recordings . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 5.2.2 Perceptual evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 5.2.3 Automatic evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 5.3 Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 5.3.1 Experiment 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 5.3.2 Experiment 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 5.3.3 Consistency between recordings . . . . . . . . . . . . . . 87 5.4 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 5.5 Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 5.6 Acknowledgements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89