Govert Veldhuijzen

189 Nederlandse samenvatting voor de procedure (het concept van geïnformeerde toestemming ofwel informed consent). De patiënt moet voldoende tijd krijgen om de informatie te overdenken en vragen te stellen. Het is de verantwoordelijkheid van de endoscopist om dit met de patiënt te bespreken en voor elke procedure te documenteren. Vanwege het invasieve karakter van een colonoscopie kan een patiënt schaamte, angst voor pijn en ongemak voelen. Het aanbieden van slaapmiddelen verdient de voorkeur om angst en ongemak die patiënten ervaren tijdens een colonoscopie te verminderen. Naast het geven van optimale voorlichting aan de patiënt en het verkrijgen van informed consent, dient de arts voorafgaand aan dit routinematige gebruik van slaapmiddelen en pijnstillers een individuele risicobeoordeling met betrekking tot de patiënt te maken. Voordat een patiënt een endoscopie kan ondergaan moet dus het nodige voorbereid worden. Het effect van elke informatieoverdracht wordt medebepaald door factoren als opleidingsniveau, inzicht in gezondheid en culturele achtergrond van de patiënt. Te weinig aandacht daarvoor kan ertoe leiden dat de patiënt de informatie onvoldoende begrijpt en de instructies onvoldoende opvolgt. Veel ziekenhuizen vertrouwen op persoonlijke begeleiding door verpleegkundigen of artsen om dit te voorkomen en informed consent te verkrijgen voorafgaand aan de procedure. Dit leidt tot een betere naleving van de instructies voor de darmvoorbereiding. Hoewel deze praktijk dus effectief is, is het voor de hulpverlener tijdrovend en repetitief, wat ertoe kan leiden dat informatie die aan de patiënten wordt verstrekt varieert. Het vereist bovendien een extra ziekenhuisbezoek voor de patiënt, wat gepaard gaat met extra reiskosten en het opnemen van verlof. Het leidt dus tot extra kosten voor de endoscopie afdeling (bijvoorbeeld het loon van de verpleegkundige), de patiënt (reiskosten) en de maatschappij (verlof van het werk). Het doel van dit proefschrift is derhalve om verschillende eHealth-initiatieven en gevalideerde instrumenten te onderzoeken die de patiëntenzorg in de dagelijkse praktijk van de endoscopieafdeling kunnen verbeteren. Om dit doel te bereiken zijn de volgende doelstellingen bepaald: 1. Het ontwikkelen van een eHealth-interventie die patiënten digitale voorlichting geeft voorafgaand aan de endoscopie 2. Deze eHealth-interventie in de dagelijkse praktijk te implementeren, waarbij de belangrijkste factoren voor succes worden geïdentificeerd 3. Evaluatie van relevante (patiënt gerelateerde) uitkomstmaatregelen voor de beoordeling van deze eHealth-interventie Hieronder beschrijven we de verschillende onderdelen van het proefschrift waarin deze vragen aan bod zijn gekomen. 10