Govert Veldhuijzen

190 Chapter 10 Ontwikkeling van digitale voorlichting thuis In hoofdstuk 2 beschrijven we een pilotstudie waarin digitale voorlichting op een beeldscherm in de wachtkamer gevolgd door een kort administratief gesprek met een verpleegkundige wordt vergeleken met verpleegkundige voorlichting alleen. De mate van schoonheid van de dikke darm tijdens het onderzoek, werd gemeten met zowel de “Ottawa Bowel Preparation Scale” (OBPS) als de “Boston Bowel Preparation Scale” (BBPS). We beoordeelden het comfort en de angst van de patiënt op drie verschillende tijdstippen. In totaal hebben we 385 patiënten geïncludeerd: 197 kregen traditionele verpleegkundige begeleiding en 188 kregen digitale voorlichting. De totale respons van de patiënten was respectievelijk 99%, 76,4% en 69,9%. Endoscopisten scoorden in 60,8% van de gevallen de mate van schoonheid van de darm. Vergelijkende analyse van de 39,2% van de patiënten met ontbrekende scores liet geen significant verschil zien op leeftijd, geslacht of opleidingsniveau. De basiskenmerken waren gelijkmatig verdeeld over de groepen. De darmreinheid was naar tevredenheid en verschilde niet tussen de groepen: de scores van de verpleegkundige vs. digitale voorlichting groep bij BBPS: (6,54 ±1,69 vs. 6,42 ±1,62); OBPS: (6,07 ±2,53 vs. 5,80 ±2,90) Het comfort van de patiënt was significant hoger (4,29, ± 0,62 vs. 4,42, ± 0,68) in de digitale voorlichting groep kort voor colonoscopie. Angst en kennisscores waren vergelijkbaar. We concludeerden dat digitale voorlichting in de wachtkamer een veilig en praktisch hulpmiddel is om patiënten voor colonoscopie te instrueren. We hebben destijds dan ook de combinatie van digitale voorlichting in de wachtkamer met een kort verpleegkundig contact aanbevolen voor de dagelijkse praktijk. Gemotiveerd om het gebruik van digitale voorlichting in het ziekenhuis te verbeteren, hebben we een opiniestuk gepubliceerd. In dit opiniestuk ( hoofdstuk 3) zijn we uitgegaan van het standpunt dat een optimale patiëntenvoorlichting voorafgaand aan de colonoscopie essentieel is voor een optimaal resultaat van de procedure. Dit was het startpunt voor ons onderzoek. Zoals eerder geconcludeerd, hebben patiënten baat bij adequate informatie over laxeermiddelen, risico’s en alternatieven. Vanuit een juridisch oogpunt moeten zij informed consent geven. De endoscopist moet voorafgaand aan de procedure toegang hebben tot de gegevens van de patiënt om een adequate risico-evaluatie voor het gebruik van sedatie uitvoeren. Dit levert uitdagingen op ten aanzien van veilig datamanagement en de communicatie tussen het platform van de digitale voorlichting en de elektronische patiëntendossiers. De meeste centra in Nederland hebben een pre-endoscopie spreekuur in hun klinische zorgpaden geïntegreerd om deze informatie te verkrijgen. Dit consult levert voordelen op voor kwaliteitsbewaking. Het aantal colonoscopieën is echter snel toegenomen als gevolg van de invoering van het nationale bevolkingsonderzoek voor darmkanker. Als gevolg hiervan was de begeleiding van patiënten door verpleegkundigen steeds