Mariken Stegmann

Voor verwijsbrieven zijn de kernbenodigdheden dat ze beperkt moeten zijn tot  medische feiten (allergie, medicatie, voorgeschiedenis), de reden voor verwijzing, en  een korte samenvatting van de symptomen en van de afwijkende bevindingen.  Psychosociale informatie kan beperkt blijven tot vermelding van een taalbarrière,  overige gegevens zijn overbodig. Ook werkdiagnose en eerdere behandelingen  hoeven niet vermeld te worden. (Box 6.)  Doel  1. Reden voor verwijzing   2. Urgentie  Medische  feiten  3. Voorgeschiedenis  4. Reanimatiebeleid  5. Allergie voor medicatie  6. Namen huidige medicatie  7. Dosering en frequentie huidige medicatie  Anamnese  8. Huidige klachten  9. Beloop van deze klachten  Psychosociaal  10. Behoefte aan een tolk  Diagnostiek   11. Lichamelijk onderzoek: afwijkende bevindingen relevant voor  huidige probleem  12. Aanvullend onderzoek: afwijkende bevindingen relevant  voor huidige probleem  Box 6. Gewenste inhoud verwijsbrief.  In specialistenbrieven moeten dezelfde medische feiten worden benoemd. Daarnaast  moeten deze brieven gedetailleerde informatie bevatten over de diagnose en ook  details over de behandelopties en over de gekozen behandeling. Voor een brief na  ziekenhuisopname gelden enkele aanvullende eisen zoals veranderingen in medicatie  en complicaties tijdens de opname. (Box 7.)  35