Mariken Stegmann

QR wordt voor productie geplaatst als link bekend is Dit proefschrift beschrijft de communicatie tussen patiënten met kanker, huisartsen en medisch specialisten. Dit gebeurt aan de hand van twee grote studies, de OPTion- studie en de PION-studie. In de OPTion-studie hadden oudere patiënten met niet te genezen kanker voorafgaand aan hun behandelbeslissing een extra gesprek met hun huisarts. Tijdens dit gesprek gebruikten zij de zogeheten Outcome Prioritization Tool (OPT), waarmee de patiënt kon aangeven wat het belangrijkste doel van de behandeling moet zijn – bijvoorbeeld onafhankelijkheid bewaren of levensverlenging. Zowel patiënten met als zonder OPT-gesprek bleken een zeer hoog vertrouwen te hebben in hun betrokkenheid bij behandelbeslissingen. Een belangrijk verschil is dat patiënten in de OPT-groep minder angstig waren dan patiënten die reguliere zorg kregen. Zowel huisartsen als patiënten waren positief over het OPT-gesprek. Tijdens een vervolgstudie bleek dat bij een deel van de patiënten tijdens hun ziekte de doelen veranderden. Deze veranderingen konden zowel samenhangen met veranderingen in de ziekte, als met levens- of omgevingsgebeurtenissen. In de PION-studie werd gekeken naar de onderlinge communicatie tussen huisartsen en specialisten. Daarvoor werd aan de hand van patiëntendossiers onderzocht welke informatie artsen uitwisselen. Vervolgens beoordeelden panels van huisartsen, specialisten en patiënten welke gegevens de verwijsbrief en de specialistenbrief moeten bevatten. Een opvallende conclusie is dat artsen onderling nauwelijks communiceren over de verschillende behandelopties. In de meeste brieven wordt alleen gesproken over de gekozen behandeling en niet over andere behandelmogelijkheden voor de patiënt. Uit de resultaten van de twee studies volgen aanbevelingen die moeten leiden tot betere, meer persoonsgerichte zorg voor patiënten met kanker. www.huisartsgeneeskunde-umcg.nl/marikenpromoveert