Mariken Stegmann

Religious and cultural beliefs about disease and death  Need for an interpreter  Complementary healthcare methods used by this patient  2  2  2  2  2  2  2  2  2  3  3  2  ‐  ‐  ‐  Excluded R1  Excluded R1  Excluded R1  Physical examination  First impression (e.g. healthy or really ill)  Abnormal findings, relevant for the current problem  Normal findings, relevant for the current problem  Abnormal findings, not relevant for the current problem  Normal findings, not relevant for the current problem  Performance status (level of functioning 0‐100%)  3  4  3  3  2  3  3  4  2  3  2  2.5  4  4  3  3  2  4  3  4  3  2  3  3  65  93  72  63  ‐  61  82  96  86  71  89  59  91  69  66  41  47  93  53  40  53  Excluded R2  Included  Excluded R2  Excluded R2  Excluded R1  Excluded R2  Investigations  Abnormal findings, relevant for the current problem  Normal findings, relevant for the current problem  Abnormal findings, not relevant for the current problem  Normal findings, not relevant for the current problem  Upcoming results (investigation already finished)  4  3  3  2  3  4  3  3  2  3  4  3  3  2  3  4  3  3  3  4  99  76  57  ‐  61  100  86  61  57  97  72  56  69  100  67  40  53  Included  Excluded R2  Excluded R2  Excluded R1  Excluded R2  Diagnosis  Diagnosis/provisional diagnosis  Other possible diagnoses  TNM classification  Whether the tumour is localised of metastasised.  Size and local extension of the primary tumour (T)**  Level of metastases tot regional lymph nodes (N)  Description of metastases (M)  4  3  3  4  3  4  4  4  3  3  4  3  3.5  4  4  3  4  4  3  3  3  4  4  4  4  4  4  4  99  55  37  100  37**  95  93  100  57  32  100  29  93  96  100  53  31  100  44  94  100  93  53  60  100  60  100  73  Included  Excluded R2  Excluded R2  Included  Included  Included  Included  100 Chapter 7