14781-koppen

348 minimaal ten opzichte van Rome III. Grote verschillen in uitkomsten zijn dan ook niet te verwachten, maar dit zal eerst moeten worden onderzocht alvorens hier uitspraken over gedaan kunnen worden. In hoofdstuk 2 beschrijvenwe een cross-sectionele studie onder 2820 kinderen inColombia waarin we de associatie tussen overgewicht en functionele obstipatie onderzoeken. We gebruikten een Spaanstalige versie van de QPGS-RIII en verzamelden gegevens over lengte, gewicht en body mass index (BMI) volgens richtlijnen opgesteld door de World Health Organization (WHO). Wij toonden aan dat 13.0% van de kinderen voldeed aan de Rome III criteria voor functionele obstipatie, tevens had 19.2% overgewicht en 6.7% was obees. In deze studiepopulatie kwam functionele obstipatie niet vaker voor bij kinderen met overgewicht of obesitas vergeleken met kinderen met een normaal lichaamsgewicht. Een opvallende bevinding was dat overgewicht en functionele obstipatie vaker voorkwamen onder kinderen op privé scholen, vergeleken met kinderen op openbare scholen. Wij vermoeddendat ditmogelijk temakenkonhebbenmet leefstijlfactorendiegeassocieerdzijn met hogere sociaaleconomische klasse. De resultaten van onze studie, die werd uitgevoerd in een ontwikkelingsland, waren tegengesteld aan bevindingen in eerder gepubliceerde studies, uitgevoerd in ontwikkelde landen, waar wel een associatie tussen overgewicht en functionele obstipatie werd aangetoond in kinderen. Mogelijk spelen genetica, leefstijl, dieet, sociaaleconomische klasse en andere factoren hierbij een rol. Daarnaast werden de andere studies veelal in ziekenhuizen uitgevoerd en niet in de algemene populatie, wat de resultaten beïnvloed zou kunnen hebben. Wij concludeerden dat het waardevol zou zijn om onderzoek te doen naar factoren die deze verschillende studieresultaten konden verklaren. In hoofdstuk 3 hebben we daarom een systematische review uitgevoerd van studies die de associatie tussen functionele defecatiestoornissen en overgewicht onderzochten. Wij includeerden hiervoor acht studies: twee studies onderzochten de prevalentie van functionele defecatiestoornissen onder kinderen met obesitas, drie studies onderzochten de prevalentie van overgewicht bij kinderen met functionele defecatiestoornissen en drie studies onderzochten de associatie tussen functionele defecatiestoornissen en obesitas in de algemene populatie. Hoewel de associatie werd bevestigd in beide studies in obese kinderenen in tweevandedrie studies onder kinderenmet functioneledefecatiestoornissen, was deze associatie minder duidelijk te zien in studies die waren uitgevoerd in de algemene populatie. Aangezien de studieresultaten sterk varieerden, konden we op basis van de huidige gepubliceerde studies de associatie tussen overgewicht en functionele defecatiestoornissen bij kinderen niet bevestigen, noch weerleggen. In hoofdstuk 4 evalueerden we de associatie tussen functionele defecatiestoornissen en attentiondeficithyperactivitydisorder (ADHD).Wevroegenoudersvankinderenmetfunctionele defecatiestoornissen om twee vragenlijsten met betrekking tot gedragsproblemen te