Marilen Benner

ZUSAMMENFASSUNG (GERMAN SUMMARY) 271 11 miteinander und mit Zellen der Blutzirkulation. Eine automatische Computeranalyse dieser Zellen ermöglichte eine objektive Beurteilung und zeigte, dass uterine B-Zellen sich nicht nur in ihrer Funktion, sondern auch im Phenotyp, von B-Zellen der Zirkulation unterscheiden. Abweichende Abwehrzellmuster bei Frauen, die wiederholt Fehlgeburten erleiden In Kapitel 5 untersuchten wir mögliche Veränderungen im Immunsystem bei Frauen mit wiederholtem Spontanabort (WSA). Hierbei wurde die Frage gestellt, ob WSA-Patientinnen auf Basis ihres Immunsystems als solche identifiziert werden können. Neben den meist untersuchten NK- und T-Zellen, waren auch B-Zellen Teil der Immunzellübersicht, die wir sowohl für MB, als auch Blut der Zirkulation, erstellt haben. Mithilfe einer Machine-Learning- Ensemble-Strategie konnten wir zeigen, dass Frauen ohne Schwangerschaftsproblematik von Frauen mit WSA auf Basis von fünf (Zirkulation) bzw. sieben (MB) Immunparametern unterschieden werden können. Demnach sind sowohl das Abwehrsystem der Zirkulation, als auch das der Gebärmutter, bei WSA-Patientinnen verändert. Die hierbei ausschlaggebenden Zelltypen sind jedoch in den beiden Kompartimenten unterschiedlich, bis auf NKbright-Zellen, die in beiden Datensets wichtig sind. Auffallend war auch, dass in MB vor allem Zelltypen mit regulatorischer Kapazität (TReg oder bestimme B-Zelltypen), von der Kontrollgruppe abweichen. Möglicher Beitrag des Mikrobioms zur Fruchtbarkeit Das hohe Maß an Mechanismen zur Immunregulierung, ohne das eine gesunde Schwangerschaft nicht zu Stande kommen kann, könnte auch durch Mikroorganismen unterstützt werden. Es ist bereits bewiesen, dass Bakterien an verschiedensten Stellen des Körpers natürliche Prozesse beeinflussen und sogar steuern. Kapitel 6 fasst unser Wissen bezüglich eines möglichen Beitrags von uterinen Bakterien zur Fruchtbarkeit zusammen. Obwohl noch nicht konkret gezeigt werden konnte aus welcher Spezieszusammenstellung ein gesundes Mikrobiom der Gebärmutter besteht, ist deutlich, dass man den Uterus nicht als steril betrachten kann und die Anwesenheit von Bakterien damit eine unabkömmliche Rolle für das Gewebe spielen muss. Die nachgewiesenen Mikroorganismen können sowohl das lokale Immunsystem, als auch die Entwicklung der Mukosa, und Wiederholter Spontanabort (WSA) Definiert als ≥ 3 Fehlgeburten vor der 20. SSW. Betrifft etwa 1-3% aller Paare im reproduktionsfähigen Alter. Machine-Learning- Ensemble Kombination von mehreren Machine-Learning Algorithmen. Hieraus folgt ein valides Ranking von Parametern, auf deren Basis zwei getestete Gruppen unterschieden werden können. NKbright Zellen Unterart der NK-Zellen, die vor allem mit einer regulierenden Rolle in Verbindung gebracht wird. Dem gegenüber stehen NKdim-Zellen die weitestgehend zytotoxische Eigenschaften haben. Mikrobiom Natürliche vorkommende Mikroorganismen (Bakterien, Pilzen, Viren und Archaeen), die zusammen eine Stelle des Körpers kolonisieren.