Darcy Ummels

170 | Addendum onderzoeksteam. Door actieonderzoek als onderzoeksmethode te gebruiken hadden therapeuten de mogelijkheid om samen te leren, te reflecteren en om de activiteitenmeters daadwerkelijk te integreren in de dagelijkse zorg. Deze studie geeft enerzijds een voorbeeld hoe activiteitenmeters praktisch in de zorg kunnen worden ingezet en anderzijds als voorbeeld dienen hoe het implementatieproces van eHealth zou kunnen verlopen. Hoofdstuk zeven, beschrijft de belangrijkste resultaten van de drie fasen van dit proefschrift. Daarna worden de methodologische overwegingen bediscussieerd. Ten eerste wordt de kracht van de structuur van de proefschrift en de onderzoekdesigns besproken. In fase één werd er onderzoek gedaan naar de klinimetrische eigenschappen van commercieel verkrijgbare activiteitenmeters. Gebaseerd op die resultaten is in fase twee een nieuwe activiteitenmeter ontwikkeld; de MISS Activity. Om de opgehaalde kennis terug te brengen naar de praktijk, is de MISS Activity geïmplementeerd in de zorg. Ten tweede wordt het selectieproces en de relevantie van de gebruikte activiteiten ‐ meters bediscussieerd. De gebruikte activiteitenmeters zijn gekozen op basis van een aantal eigenschappen welke bepaald waren in overleg met fysiotherapeuten. Er zijn willekeurig negen activiteitenmeters gekozen die verschillende eigenschappen hadden (draaglocatie, type activiteitenmeter en gemeten variabelen). Hierdoor is er een representatieve steekproef genomen van de in 2015/2016 beschikbare activiteiten ‐ meters. Ten derde wordt de mogelijke bias van de doelgroep besproken. Het zou mogelijk kunnen zijn dat de deelnemers in de studies meer geïnteresseerd waren in technologie en ook meer technische vaardigheden hadden ten opzichte van hun leeftijdsgenoten. Er is echter een toename in het gebruik van technologie te zien bij ouderen, waardoor de resultaten van de studies waarschijnlijk te generaliseren zijn voor een steeds groter wordende groep ouderen. Als vierde worden de kracht en de beperkingen van de gebruikte methodologie om activiteitenmeters te valideren besproken. In de validatie studies van dit proefschrift is zo veel mogelijk het dagelijks leven nagebootst én gebruikt gemaakt van de gouden standaard (video opnames). Er zijn echter nog geen eenduidig protocollen en analyses om activiteitenmeters te valideren, maar er zijn wel een aantal studies die een voorstel doen. De studies in dit proefschrift voldoen aan alle voorgestelde protocollen en analyses. Hierdoor wordt er bijgedragen aan een consequente rapportages over validiteitsstudies waardoor vergelijking tussen verschillende studies makkelijker wordt. Ten vijfde en laatste wordt het overkoepelende concept hanteerbaarheid besproken. Hanteerbaarheid is een brede term waardoor het zou kunnen dat niet alle aspecten ingebed zijn in het ontwikkelde framework in hoofdstuk drie. Dit framework is daarom een dynamisch framework en kan wellicht