Harmen Beurmanjer

125 Nederlandse samenvatting en discussie Overwegingen voor beleid te voorkoming van schade door het gebruik van GHB Op basis van de onderzoeken in dit proefschrift kunnen verschillende aanbevelingen worden gedaan om schade door het gebruik van GHB te voorkomen. Hoewel veel mensen die GHB gebruiken het middel als onschuldig beschouwen, blijkt uit de literatuur dat dit niet het geval is. Preventiebeleid dient er op gericht te zijn om de mogelijke risico’s van GHB-gebruik onder de aandacht te brengen. GHB-geïnduceerde coma’s kunnen bijvoorbeeld onschuldig aanvoelen, maar er is voldoende bewijs om aan te nemen dat deze kunnen leiden tot cognitieve problemen en ongelukken. Bovendien hebben we gezien dat GUD zich snel kan ontwikkelen en dat de eerste tekenen van GUD gemakkelijk over het hoofd kunnen worden gezien door de patiënt totdat het te laat is. Phan en collega’s (Phan, Arunogiri, & Lubman, 2020) hebben verschillende suggesties gedaan met betrekking tot strategieën voor preventie en schadebeperking, gericht op GHB-gebruikers in Australië. Bijvoorbeeld het maken van meerdere korte voorlichtingsfilmpjes voor zorgprofessionals en compact schadebeperkingsadvies gericht op mensen die GHB gebruiken. Deze laatste is opgesteld me de afkorting STAYING SAFE (zie tabel 1) en zou kunnen dienen als basisinformatie die preventiewerkers aan GHB-gebruikers kunnen geven. Toekomstig onderzoek moet echter uitwijzen of het verstrekken van deze informatie daadwerkelijk helpt het verkleinen van risico’s bij mensen die GHB gebruiken. Als mensen eenmaal GUD gaan ontwikkelen, is het belangrijk dat ze zorg krijgen om te voorkomen dat ze uit de samenleving wegglijden en tussen de kieren van de gezond- heidszorg vallen. Het Trimbos-instituut heeft onlangs een uitgebreide richtlijn geschreven (Nijkamp, ​2019) voor gemeenten om mensen met GUD op te sporen en in zorg te krijgen, mede op basis van onderzoeken uit dit proefschrift. Phan en collega’s (Phan et al., 2020) geven ook een uitgebreid overzicht van materialen die kunnen worden gebruikt in de risicogroep voor GUD. Deze omvatten een Engelse screeninglijst voor GUD en een korte interventie gericht op mensen die GHB gebruiken en risico lopen op GUD of andere problemen vertonen door hun GHB-gebruik. Voor een overzicht in het Nederlands, screeningtools en behandelmogelijkheden is de recent verschenen GHB behandel­ handreiking te raadplegen (https://nispa.nl/projecten/behandeling/handreiking-ghb-­ behandeling). Deel 2: F armacologische behandelingsinterventies voor patiënten met GUD Overwegingen met betrekking tot detoxificatie bij patiënten met GUD In de literatuur is er een voortdurende discussie over de moeilijkheden die gepaard gaan met het behandelen van GHB-ontwenning. In dit proefschrift presenteerden we de eerste vergelijking tussen twee detoxificatiemethoden, waaruit blijkt dat het afbouwen met