Harmen Beurmanjer

131 Nederlandse samenvatting en discussie Ten slotte moet worden opgemerkt dat de uitkomst van de behandeling voornamelijk berustte op zelfrapportage in onze studies, waarbij objectieve validiteit ontbrak. Dit komt grotendeels door de onbetrouwbaarheid van toxicologische tests uit bloed en urine als het gaat om het testen op GHB-gebruik. Bovendien zijn de resultaten in dit proefschrift voornamelijk gebaseerd op observationele en cross-sectionele studies afkomstig uit Nederland. Dit maakt het lastiger om causale verbanden aan te tonen en alle factoren van invloed op de resultaten in het algemeen te bepalen. Toekomstige studies moeten testen of onze bevindingen ook te generaliseren naar andere landen. Conclusie Dit proefschrift laat zien dat GUD een complex syndroom is dat grotendeels voldoet aan algemene SUD-kenmerken. Patiënten met GUD vertonen vaak ernstige stoornissen in middelengebruik, polydrugsgebruik, hoge angstniveaus, cognitieve problemen en problemen op vele levensgebieden, ondanks een relatief jonge leeftijd. De frequente aanwezigheid van angstgevoelens, cognitieve problemen en beperkt inzicht in ziekte kan mogelijk bijdragen aan de hoge mate van uitval en terugval binnen deze groep. Detoxificatie met farmaceutische GHB lijkt de veiligste methode die momenteel beschikbaar is om patiënten met GUD af te bouwen. Baclofen vereist verder onderzoek, maar lijkt een veelbelovend onderdeel van terugvalmanagement voor patiënten met GUD en verdiend verdere studie in de toekomst.