15250-m-cuypers

NEDERLANDSE SAMENVATTING De studies in dit proefschrift hebben allen betrekking op de behandelkeuze bij gelokaliseerd prostaatkanker. In hoofdstuk 2 werd onderzocht welke voorkeur voor betrokkenheid bij de behandelkeuzepatiëntenhaddendie reedseerder eenbehandelingvoorprostaatkanker kozen. Daarbij werd tevens onderzocht of er een verband was tussen die voorkeur en hun tevredenheidover de informatiedie ten tijde vandebehandelkeuzewas ontvangen. Hierover vulde 562 respondenten, bij wie tussen 2006 en 2009 prostaatkanker werd vastgesteld, een vragenlijst in. Een meerderheid van de respondenten had op het moment van invullen van de vragenlijst een voorkeur om bij een behandelkeuze samen met de arts of (voornamelijk) zelfstandig te beslissen (81%). Negentien procent van de respondenten gaf de voorkeur aan een passieve rol, waarbij voornamelijk de arts het initiatief heeft. De groep respondenten die een voorkeur voor deze passieve rol uitsprak was ouder en lager opgeleid in vergelijking met de respondenten die een voorkeur hadden voor een gezamenlijke of actieve rol bij de besluitvorming. Respondenten met een voorkeur voor een passieve rol bleken vaker een niet-invasieve behandeling (afwachten of bestraling) te hebben ondergaan in vergelijking met de andere groepen. Ook was deze groep minder tevreden met de informatie die ten tijde van de behandelkeuze was ontvangen, gaf het aan minder informatie te hebben ontvangen, en vonden de ontvangen informatie minder nuttig dan respondenten met een andere voorkeur. Ongeacht de uitgesproken voorkeur voor een bepaalde beslisrol, had 25-30% van de respondenten liever meer informatie ontvangen ten tijde van de behandelkeuze. Om vervolgens dieper in te gaan op de impact die het ontvangen van de diagnose prostaatkanker en het daarop volgende proces van behandelkeuze hebben, wordt in hoofdstuk3 eenprospectievestudiebeschrevendiepatiëntenvolgdevanafhetmoment dat prostaatkanker vermoed werd, maar nog niet was vastgesteld. Hiervoor werden patiënten die een afspraak hadden om een prostaatbiopt te laten nemen gevraagd om deel te namen aan een vragenlijstonderzoek. Een belangrijke uitkomstmaat in dit onderzoek was gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (KvL). Reeds bekend was dat de behandeling van prostaatkanker -meer nog dan ziekte zelf- kan leiden tot een daling van KvL bij patiënten, die zich pas in de loop der jaren weer hersteld. Vanwege de impact van de diagnose en de belasting van het kiezen van een behandeling was echter het vermoeden dat een daling in KvL al merkbaar zou zijn vanaf het moment van diagnose en niet pas bij de start van behandeling. Daarnaast werd onderzocht of er