Wouter Leclercq

Chapter 13 200 CONCLUSIES 1. Adequate implementatie van de verschillende onderdelen van het preoperatieve informed consent (Surgical Informed Consent, SIC) proces leidt tot betere patiëntenzorg. Training van zowel patiënt als chirurg, ondersteund door e‐health programma’s zou het SIC proces verder kunnen verbeteren in de dagelijkse praktijk. 2. In het algemeen is de kennis van Nederlandse algemeen, orthopedisch en plastisch chirurgen over SIC verre van optimaal. Scholing, hogere prioritering en de inzet van innovatieve ondersteunende producten is nodig om de kwaliteit van het SIC proces in de dagelijkse praktijk in Nederland te verbeteren. 3. Het SIC proces bij jongvolwassenen, die zich oriënteren op bariatrische chirurgie, moet verbeterd worden. Educatie materiaal en scenario voorbeelden ter illustratie van perioperatieve risico’s en lange termijn effecten zouden ontwikkeld moeten worden. 4. “Gezamenlijke besluitvorming” (Shared decision making, SDM) en het SIC proces bevatten gemeenschappelijke onderdelen maar de SDM-Q9 en SDM-Q-Doc vragenlijsten zijn niet geschikt om SIC georiënteerd onderzoek te verrichten. 5. Een belangrijk deel van alle civiele zaken en tuchtrechtelijke klachten zijn gerelateerd aan ontbrekende onderdelen van een onvolledig doorlopen SIC proces. Het verbeteren van het SIC proces zou de algemene tevredenheid en de verwachtingen van patiënten kunnen verbeteren en zo het aantal zaken en klachten kunnen verminderen. 6. De momenteel in gebruik zijnde SIC formulieren binnen de algemene chirurgie zijn van onvoldoende kwaliteit. Een leidraad ter ondersteuning van het SIC proces kan zowel arts als patiënt helpen. 7. Gepersonaliseerde e-health programma’s na buikoperaties zorgen voor een snellere hervatting van alledaagse activiteiten in vergelijking met reguliere nazorg. Invoering van e-health wordt voor dit type operaties geadviseerd.