Joris van Dongen

354 Nederlandse samenvatting vierendertig vrouwelijke patiënten behandeld (34 vs 34). De resultaten van deze studie laten een significante verbetering zien in de esthetiek van het litteken zes maanden postoperatief. Vele geïncludeerde patiënten bemerkte een snellere wondgenezing in de eersteweken postoperatief van het littekenwat behandeld is met tSVF.Twaalf maanden postoperatief is de esthetiek van litteken vergelijkbaar tussen de tSVF en de controle groep. Dit indiceert dat tSVF waarschijnlijk een significante rol speelt in de vroege wondgenezing maar een minder belangrijke rol heeft als anti-litteken behandeling wanneer het direct postoperatief wordt geïnjecteerd. In hoofdstuk 9 is het effect van autologe lipofilling in combinatie met bloedplaatjes verrijkt plasma (PRP) op veranderingen van de huid door veroudering onderzocht in een prospectieve, gerandomiseerde, placebo gecontroleerde, klinische studie. In deze studie was PRP toegevoegd aan lipofilling om ASCs te stimuleren en daarmee het regeneratieve effect van autologe lipofilling te vergroten. Huidkwaliteitsverbeteringen werden gemeten met de cutometer (huidelasticiteit) en een vragenlijst werd gebruikt om de mening van deelnemende patiënten vast te leggen alsmede de snelheid waarmee ze weer terug naar werk konden. In totaal zijn tweeëndertig vrouwelijke patiënten behandeling met of autologe lipofilling met PRP of autologe lipofilling met een placebo controle. Na twaalf maanden follow-up werden er geen significante verschillen gezien in huidelasticiteit of patiënttevredenheid tussen beide groepen. Echter, een regressie analyse van de ‘ware huidelasticiteit’ parameters als functie van de leeftijd veranderde van negatief naar positief na behandeling met lipofilling in combinatie met PRP. Deze verandering van negatief naar positief was alleen niet significant en alleen zichtbaar op één van de twee meetlocaties in het gelaat. De toevoeging van PRP aan lipofilling resulteerdewel in het feit dat patiënten sneller terugkeerde naar het werk in vergelijking met patiënten die alleen behandeld werden met lipofilling. De conclusie is, is dat lipofilling met of zonder PRP niet bijdraagt aan verbetering van huidkwaliteit. Om de regeneratieve capaciteit van lipofilling met PRP verder te verhogen is tSVF toegevoegd om de verminderde huidkwaliteit ten gevolgen van veroudering te verbeteren. Een vergelijkbare prospectieve klinische studies, als benoemd in hoofdstuk 9 , was uitgevoerd in hoofdstuk 10 . In deze studie zijn achtentwintig vrouwelijke patiënten behandeld met lipofiling met PRP in combinatie met tSVF of lipofilling met PRP in combinatie met een placebo controle. Huidkwaliteit verbetering werd gemeten middels de cutometer (huidelasticiteit), de tewameter (transepidermaal verlies vanwater), VISIA camera om oppervlakkige vlekken, rimpels, huidtextuur, poriën, vaatvoorziening en pigmentatie te meten en de FACE-Q vragenlijsten om de mening van deelnemende patiënten te evalueren. Er werd geen significante verbetering in huidkwaliteit of patiënttevredenheid gezien na behandeling met lipofilling en PRP met of zonder