Anne van Dalen

3 Implementing structured team debriefing using a Black Box in the operating room I 109 APPENDIX TOPPER trial OR Black Box® Europe Studie ID Kleur O VERTROUWELIJK Feedback Tevredenheidsvragenlijst ACHTERGROND 1. Uw rol in de operatiekamer: a. 1 e Operateur b. 2 e Operateur c. 1 e Anesthesioloog d. 2 e Anesthesioloog e. Anesthesiemedewerker f. Instrumenterende OK-assistent g. Omloop OK-assistent h. Coassistent 2. Leeftijd:______________ 3. Geslacht:_____________ 4. Opleidingsjaar ( indien van toepassing) : ___________ of jaartal van registratie voor uw huidige functie:________________________ 5. Aantal jaren werkzaam in het AMC:____________ 6. Heeft u eerder met een OR Black Box® performance report nabespreking meegedaan? a) Nee, dit is de eerste keer b) 1 – 5 keer eerder meegedaan c) 5 – 10 keer eerder meegedaan d) >10 keer eerder meegedaan 7. Hoe belangrijk vindt u het in teamverband en gestructureerd kunnen nabespreken van operaties?