Anne van Dalen

284 I makkelijker open te praten over wat er gebeurd is gedurende de operatie. Het is aan te raden om een onafhankelijk persoon de nabespreking te laten leiden, dus niet de chirurg of anesthesioloog, om op die manier de bovengenoemde condities optimaal te maken. Het doel is de chirurgische patiëntuitkomsten te verbeteren, daarom is het ook aan te raden om tijdens de nabespreking te focussen op de niet-technische vaardigheden, zoals communicatie en samenwerking, in plaats van de technische vaardigheden van de teamleden. Nabesprekingen die ondersteund worden middels videobeelden worden beoordeeld als zijnde meer objectief, effectief en leerzaam. Het uitkomstenrapport kan automatisch geanalyseerd worden met behulp van kunstmatige intelligentie software, gebaseerd op gevalideerde scoringssystemen. De onafhankelijke debriefer gebruikt het objectieve MDR uitkomstenrapport om de nabespreking te begeleiden en ervoor te zorgen dat het team feedback krijgt op een veilige, efficiënte en leerzame manier. Op deze manier kan er ook gediscussieerd worden over wat goed gegaan is en wat de volgende keer beter kan. In vervolgstudies zal geanalyseerd moeten worden of het gebruik van het MDR-uitkomstenrapporten en de bijbehorende nabesprekingen daadwerkelijk een positief effect hebben op de dynamiek tussen de teamleden en zo ook op de veiligheid in de OK. Deel II: Vergroten van de transparantie op de operatiekamer. De ORBB heeft voor deze pilotstudie 35 laparoscopische buikoperaties opgenomen, die uitgevoerd zijn door 4 verschillende chirurgen. De ORBB verzamelde alle data in de OK door middel van camera’s in het plafond gericht op de operatietafel en de kant van de anesthesiologen, de laparoscopische camera en de anesthesiemonitor. De opname werd pas gestart als de patiënt in slaap was en werd afgedekt met steriele doeken en werd gestopt zodra de huid weer gesloten was, vlak voordat de steriele doeken weer werden verwijderd. Op die manier werd de privacy van de patiënt gewaarborgd. Het MDR uitkomstenrapport bestond uit videoclips van alle relevante ongewenste gebeurtenissen (safety threats) en ook gebeurtenissen waaruit blijkt dat het team goed is omgaan met deze gebeurtenissen (resilience support events). Al deze gebeurtenissen werden gecodeerd volgens een gevalideerd scoringssysteem: The System