Anne van Dalen

288 I In Hoofdstuk 5 worden de verschillen in perceptie onder de operatieteamleden met betrekking tot human factors in de OK geëvalueerd. We hebben een internationale multicenter studie opgezet in het St. Michael’s Hospital (Toronto, Canada) en het AmsterdamUMC, locatieAMC (Nederland). Op beide locaties was deORBB in gebruik. Tussen september 2016 en juli 2018 werden 117 electieve laparoscopische operaties opgenomen met de ORBB. De Surgical Team Assessment Record (STAR) vragenlijst werd gebruikt in beide centra. Deze vragenlijst onderzoekt de 4 levels die kunnen leiden tot menselijk falen volgens het Human Factor Analysis and Classification System (HFACS); organisatie, onveilige supervisie, precondities voor onveilige gebeurtenissen en onveilige gebeurtenissen. In totaal zijn 507 vragenlijsten ingevuld, waarvan 230 (91 operaties) vanuit het St. Michael’s Hospital (SMH) en 277 (35 operaties) vanuit het Amsterdam UMC (AMC). In totaal, vanuit beide locaties samen, zijn 119 vragenlijsten ingevuld door staf chirurgen, 96 door chirurgen in opleiding, 76 door chirurgie fellows, 78 door leden van het anesthesie team (anesthesiologen of anesthesiemedewerkers), 58 door OK-assistenten (41 assisterend aan tafel, 44 circulerend) en 53 door coassistenten. Chirurgie fellows scoorden hun eigen persoonlijke welzijn significant lager in vergelijking met de rest van het operatieteam. Dit zou kunnen komen door stress rondom het krijgen van een vaste plek als staflid en bijbehorende carrière keuzes. Andere factoren die het persoonlijke welzijn beïnvloeden zijn; werkdruk, werkklimaat, of perceptie van teamwork. Negatief persoonlijk welzijn, dat zich uit als emotionele uitputting, oververmoeidheid, en concentratiestoornissen, zorgt ervoor dat iemand niet de nodige chirurgische veiligheid kan waarborgen. Het is dus zeer belangrijk om het persoonlijke welzijn van de stafleden te bevorderen om op die manier te zorgen voor beter teamwork, organisatorische uitkomsten en uiteindelijke de veiligheid van de patiënt. De staf chirurgen bemerkten meer afleidingen (51.3%, n = 61) en afwijkingen (60.5%, n = 72) tijdens de operatie in vergelijking met de rest van het team. Deze waren volgens hen meestal gerelateerd aan technische events. Afleidingen en afwijkende gebeurtenissen zijn niet te voorkomen tijdens een operatie, maar kunnen wel grote impact hebben op de performance van het team. Voor elk teamlid worden afleidingen of afwijkende gebeurtenissen anders geïnterpreteerd. Elk teamlid zal daarom ze daarom