Anne van Dalen

Nederlandse Samenvatting I 291 de OK werkt is uiterst belangrijk wanneer je de veiligheid in de OK wil verbeteren. De Nederlandse versie van de gevalideerde Hospital Survey on Patient Safety Culture werd gebruikt en er werden 10 vragen die betrekking hadden op de ORBB aan toegevoegd. In totaal werd de patiëntveiligheid gescoord met een gemiddelde van 3.06 (SD 0.46), op een 5-punts Likert Scale. De OK-assistenten scoorden de gemiddelde perceptie van patiëntveiligheid het laagst (mean 2.89, SD 045), terwijl de anesthesiologen in opleiding dat het hoogst scoorden (mean 3.39, SD 0.32). Teamwork binnen de afdeling, werd door iedereen het hoogste gescoord met een gemiddelde van 3.69 (SD 0.64), gevolgd door; open communicatie (gemiddelde 3.60, SD 0.76). Deelname aan de ORBB team nabesprekingen, was positief gecorreleerd aan de gemiddelde perceptie van de patiëntveiligheid (P-waarde < 0.024, 95% CI 0.034 – 0.474, Bèta-coëfficiënt 0.196). In overeenkomst met eerdere studies die deze vragenlijst hebben gebruikt, laat deze studie zien dat er nog steeds een verschil is in perceptie van patiëntveiligheidscultuur binnen de verschillende leden van de operatieteams. Een sterke veiligheidscultuur is gebaseerd op een shared mental model met betrekking tot situaties in de OK, maar kan alleen gecreëerd worden als overtuigingen, meningen, behoeftes en houdingen ten opzichte van chirurgische patiëntveiligheid veilig benoemd en besproken kunnen worden door alle leden van het operatieteam. Onveilige acties moeten daarom gemanaged worden in een just culture, waarin alle teamleden (van coassistent tot arts-assistent totOK-assistent) zich zelfverzekerd voelen en worden aangemoedigd om onveilige gebeurtenissen (ook als ze door henzelf worden veroorzaakt) bespreekbaar temaken. Gezamenlijke aansprakelijkheid voor fouten moet benadrukt worden, aangezien zorgpersoneel in de OK voor de patiënt zorgt als een team, fouten maakt als een team en dus verantwoording voor incidenten neemt als een team. Zorginstellingen hebben daarom de verantwoordelijkheid om een niet-bestraffend incident melding systeem te implementeren dat personeel steunt en niet straft als er fouten zijn ontstaan. Om een sterke veiligheidscultuur te creëren, moeten daarom alle operatieteamleden, ongeacht hun ervaring, werkuren en dienstjaren in het ziekenhuis, betrokken worden en ook allen moeten geloven dat verandering in hun veiligheidsgedrag daadwerkelijk zal leiden tot meer patiëntveiligheid. Implementatie van de ORBB zou op deze manier het veiligheidsgedrag kunnen verbeteren door de team