368 Andere voorbeelden van op sjablonen gebaseerde videobeoordelingsmethoden zijn de Prostatectomy Assessment and Competency Evaluation (PACE) 42 en de Global Evaluative Assessment of Robotic Skill (GEARS)43-methode. De PACE-methode is ontwikkeld door de groep van Hussein et.al.42 en richt zich op objectieve en procedure specifieke beoordeling van vaardigheden. De GEARS-methode kan worden gebruikt om niveaus van robot chirurgische expertise te differentiëren in live operaties en video’s van (robot geassisteerde) laparoscopische chirurgie.43 Deze beoordelingsmethoden worden momenteel gebruikt om de effectiviteit van training (PACE42) of de chirurgische basisvaardigheid (GEARS43) te beoordelen. De analyse van technische chirurgische vaardigheden in RAS kan leiden tot grote verbeteringen van postoperatieve uitkomsten.41 De invloed van niet-technische vaardigheden (NTS) zoals communicatie, teamwerk, leiderschap en situationeel bewustzijn op postoperatieve uitkomsten mag echter niet worden vergeten. Met de introductie van de operatierobot is de traditionele inrichting van de operatiekamer veranderd: de operatieassistent(e) en chirurg staan niet langer tegenover elkaar aan weerszijde van de patiënt. Omdat de chirurg voor het grootste deel van de operatie in de console van de robot zit, kan de directe communicatie met zijn of haar team worden belemmerd. Het verlies van non-verbale communicatie kan de workflow en daarmee de kwaliteit van de ingreep en de patiëntveiligheid tijdens de operatie beïnvloeden. Er zijn meerdere algemene beoordelingsmethoden ontworpen om NTS te beoordelen voor zowel het team als geheel44-46 als voor individuele leden van het team.47-49 De vraag blijft of deze generieke tools NTS nauwkeurig genoeg kunnen beoordelen in een zeer gespecialiseerde situatie zoals RAS. Twee systematische reviews beschrijven ervaringen met onderzoek naar NTS bij minimaal invasieve chirurgie.50,51 Beide reviews laten een gebrek aan structuur zien in het onderzoek naar NTS: verschillende methoden van NTS-beoordelingen werden afzonderlijk gebruikt, wat vergelijking van instrumenten bemoeilijkt.50,51 In hoofdstuk 7 presenteren we een onderzoeksprotocol dat een prospectief observationeel multicenter studie beschrijft naar niet-technische vaardigheden (NTS) in zowel Open Radicale Cystectomie (ORC) als Robot geassisteerde Radicale Cystectomie (RARC). In deze studie stellen we een gestructureerde benadering van NTS-beoordeling voor met behulp van opnames van de Operatie Kamer (OK) om alle verschillende NTS-scoringsmethoden te kunnen implementeren.44,45,49,52-54 Hoewel de operatie die van belang is in deze studie de RARC is, kunnen de resultaten die tijdens deze studie zijn verkregen en worden gegeneraliseerd buiten RARC.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw