Alexander Beulens

369 Nederlandse samenvatting Dit omdat de veranderingen in de OK-opstelling en het verlies van non-verbale communicatie universeel zijn bij de overstap van open chirurgie naar RAS. De resultaten van dit onderzoek kunnen worden gebruikt om effectieve team trainingsprogramma’s te ontwikkelen, specifiek voor de introductie van de chirurgische robot in relatie tot veranderingen in niet-technische vaardigheden om de prestaties van chirurg en team te verbeteren. Effectieve training en prestatiebeoordeling zijn van fundamenteel belang om ervoor te zorgen dat chirurgen hun beoogde doel bereiken en veilig opereren met maximaal behoud van functies.13,28,55 Het onderzoeksveld van video-evaluatie en analyse van postoperatieve resultaten is gericht op het voorspellen van postoperatieve resultaten en het verminderen van complicaties.41,42,56,57 Hoewel meerdere groepen de mogelijkheid van video analyse hebben onderzocht, is het onduidelijk of video analyse zijn plaats heeft gevonden in de dagelijkse praktijk. In hoofdstuk 8 worden de resultaten getoond van een onderzoek naar de acceptatie van postoperatieve resultaatanalyse en chirurgische video-analyse onder urologen die de RARP uitvoeren. De meeste urologen gebruiken analyses van postoperatieve resultaten om te leren van de uitkomsten van ingrepen. De specialisten gebruiken bewerkte chirurgische video’s tijdens teamvergaderingen om inzicht te krijgen in de specifieke facetten (chirurgische stappen) van RARP welke mogelijk relatie hebben tot postoperatieve complicaties en functionele uitkomsten (urine-continentie en erectile functie). Het derde deel van het proefschrift richt zich op de volgende onderzoeksvraag: ‘’Wat is de relatie tussen de vaardigheden van een chirurg en de postoperatieve uitkomsten van een patiënt?’’ De groep van Goldenberg et al. gebruikten de GEARS-beoordelingsmethode om specifieke secties van de RARP te beoordelen en vonden zij een mogelijke correlatie tussen chirurgische vaardigheden en postoperatieve uitkomst, voornamelijk de vroege continentie na RARP 58. De PROTEST-, PACE42- en GEARS43-beoordelingsmethoden zijn geëvalueerd in twee gematchte case-control pilotstudies om te onderzoeken of de resultaten van deze chirurgische vaardigheidsbeoordelingsmethoden kunnen worden gebruikt om het postoperatieve functionele resultaat (continentie en erectile functie) te voorspellen. De resultaten van deze pilotstudies zijn beschreven in hoofdstuk 9 (continentieonderzoek) en hoofdstuk 10 (erectile functie onderzoek). In hoofdstuk 9 werden postoperatief incontinente patiënten vergeleken met continente patiënt-

RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw