174 Preklinische studies hebben laten zien dat magnesium deficiëntie een ongunstig effect heeft op het cortisolmetabolisme, wat andersom suggereert dat een verhoogde magnesium inname een positieve invloed kan hebben op het cortisolmetabolisme. In hoofdstuk 4 hebben we onderzocht of dit effect ook vertaalt kan worden naar mensen. Hiervoor hebben we urine samples gebruikt van een eerdere interventiestudie die heeft laten zien dat magnesiumcitraat suppletie van 350 mg/dag een positief effect heeft op de vaatstijfheid. We vonden dat na 24 weken de cortisolexcretie in urine significant verlaagd was in de magnesiumcitraat groep ten opzichte van de placebo groep. Daarnaast vonden we ook dat de coritsol/cortison ratio significant verlaagd was in de magnesiumcitraat groep, wat een verhoogde activiteit van het renale 11β-hydroxysteroid dehydrogenase (11β-HSD) type 2 enzym impliceert. Verhoogde activiteit van dit enzym leidt tot verhoogde inactivatie van het hormoon cortisol. We stellen dat magnesiumcitraat een gunstig effect heeft op het cortisolmetabolisme, wat een mechanisme is dat kan bijdragen aan het gunstige effect van verhoogde magnesiuminname op de cardiovasculaire gezondheid. Gezien de opkomende interesse van de mogelijke rol van magnesium in de preventie en behandeling van cardiovasculaireziekten,hebbenwe in hoofdstuk5 beschikbare literatuur met betrekking tot magnesium en bloeddruk samengevat. In het review focussen we op de twee belangrijkste componenten van de bloeddruk, te weten het hartminuutvolume en de perifere weerstand. We concludeerden dat magnesium de bloeddruk beïnvloed via een aantal mechanismes, waaronder remming van een aantal vasoconstrictoren, via stimulatie van vasodilatoren, en via onderdrukking van de Wnt/b-catenine signaalroute. Zoals hierboven genoemd is er in een eerdere studie een positief effect gevonden van magnesiumcitraat op de vaatstijfheid. Deze studie heeft een significante verbetering van de vaatstijfheid laten zien na 24 weken magnesiumsuppletie (vergeleken met en placebo). Doordat er echter één soort magnesium werd toegediend, hebben de onderzoekers niet kunnen uitsluiten dat het gevonden effect is toe te schrijven aan citraat in plaats van aan magnesium. Daarnaast is er geen verbetering in bloeddruk geconstateerd na 24 weken. Het zou kunnen zijn dat dit komt doordat een magnesiumdosering van 350 mg/dag te laag is om een bloeddrukverlaging te geven. Dit wordt verder onderbouwd door een recente meta-analyse die heeft laten zien dat het bloeddrukverlagende effect van magnesium hoogstwaarschijnlijk dosis-afhankelijk is, waarbij in studies met doseringen < 350 mg/ dag geen effect werd gevonden. In hoofdstuk 6 hebben we daarom een gerandomiseerde interventiestudie opgezet waarbij we de effecten van verschillende soorten magnesiumsupplementen op vaatstijfheid en bloeddruk met elkaar hebben vergeleken. De doelen waren tweeledig: 1) in hoeverre magnesiumcitraat in een hoge dosering (450 mg/
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw