Dutch summary 233 10 er 140 patiënten gerandomiseerd. De patiënten worden verdeeld in een groep die meteen start met bekkenfysiotherapie na inclusie en een groep die een uitgestelde behandeling met bekkenfysiotherapie krijgt. Bekkenfysiotherapie inclusief biofeedback bestaat uit een gestandaardiseerd protocol bestaande uit 5 consulten in een periode van 8 weken. De primaire uitkomstmaat is tonus in rust tijdens elektromyografische registratie van de bekkenbodem voor- en na de gestandaardiseerde therapie. Secundaire uitkomstmaten bestaan uit genezing van de fissuur, verbetering van pijnscores, verbetering van de bekkenbodemfunctie, klachtenvermindering en verbetering op kwaliteit van leven. Primaire- en secundaire uitkomstmaten worden gemeten na 8- en 20 weken en na 1 jaar follow-up. Hoofdstuk 6 Bekkenfysiotherapie bij de behandeling van een chronische anale fissuur; een gerandomiseerde trial In dit hoofdstuk worden de resultaten beschreven van de PAF-studie bij 8- en bij 20 weken follow-up. Tussen december 2018 en juli 2021 werden in de Proctos Kliniek patiënten met een CAF en bekkenbodemdysfunctie geïncludeerd in de PAF-studie. De onderzoekspopulatie bestond uit 140 patiënten, 68 mannen (48.6%) en 72 vrouwen (51.4%) met een gemiddelde leeftijd van 44.5 jaar (range 19-79). De primaire uitkomstmaat, de gemiddelde electromyografische waarden in rust van de bekkenbodem, in de interventiegroep verbeterden significant na de behandeling ten opzichte van baseline (p<0.001) en ten opzichte van de controlegroep (-1.88 µV; 95% CI, -2.49 tot -1.27; p<0.001) bij de eerste follow-up na 8 weken en bleven significant bij 20 weken follow-up (p<0.001). De interventiegroep liet in vergelijking met de controlegroep betere resultaten zien op alle secundaire uitkomstmaten, namelijk de genezing van de fissuur (55.7% van de patiënten versus 21.4% in de controlegroep), pijn (p<0.001), vermindering van dyssynergie (p<0.001) en afname van klachten (p<0.001) bij de eerste follow-up. De bevindingen van deze studie leveren overtuigend bewijs dat bekkenfysiotherapie effectief is bij patiënten met een CAF en bekkenbodemdysfunctie en ondersteunen de aanbeveling van bekkenfysiotherapie als adjuvante behandeling naast de reguliere conservatieve behandeling.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw