264 Chapter 10 zonder ectodomein (MET-EC-) stabiliseert en mogelijk activeert in mondholte tumoren. Om deze reden werd geconcludeerd dat ‘MET-EC-‘ verwerkt moet worden in het ontwerp van ‘CDx’ met het oog op het verbeteren van patiëntenstratificatie en uiteindelijk een langere overleving. De eerste stappen werden genomen in het ontwerp van een ‘CD’ waarin ‘MET-EC-‘ verwerkt wordt in hoofdstukken 4, 5, en 7. In dit ontwerp werd aangenomen dat alleen patiënten met tumoren positief voor het katalytische domein van het eiwit mogelijk in aanmerking komen voor een behandeling met MET ‘targeted therapies’. Bijgevolg werd aangenomen dat alleen tumoren positief voor transmebraneus C-terminaal MET (compleet MET en/of ‘MET-EC-‘) mogelijk gevoelig zijn voor MET ‘targeted therapies’. Uiteindelijk wordt aanbevolen om MET ‘monoclonale antilichamen’ of ‘tyrosinekinaseremmers’ te gebruiken voor tumoren die positief zijn voor de volledige receptor, en ‘tyrosinekinaseremmers’ of een combinatie van beiden voor ‘MET-EC-‘ tumoren. Uiteindelijk werd geconcludeerd dat D1C2 uniform positiviteit en ‘MET-EC-‘ geassocieerd zijn met slechte overleving en mogelijk kunnen helpen in de stratificatie van patiënten met een mondholte tumor die in aanmerking komen voor behandeling met MET ‘targeted therapies’. Er werd ook geconcludeerd dat C-terminale MET (D1C2) uniform positiviteit geassocieerd is met de aanwezigheid van lymfekliermetastasen (pN+ en occult) in kleine mondholte tumoren en mogelijk kan helpen in de klinische beslissing al dan niet een electieve halsdissectie uit te voeren. Tevens werd gespeculeerd dat MET immunoreactiviteit een optimale behandeling van de hals kan faciliteren, alsook resistentie/gevoeligheid voor – systemische – therapie kan voorspellen. Hierom menen wij dat MET immunoreactiviteit zal bijdragen aan klinische beslissingen en patiëntenvoorlichting, om uiteindelijk gedeelde besluitvorming te verbeteren. Alles in acht genomen, durven we hier te stellen dat MET immunoreactiviteit een waardevolle biomarker is in het veld van mondholte tumoren.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw