154 Chapter 9 studie (NCT03514719) hebben we gebruik gemaakt van een andere immunotherapie, namelijk avelumab. We hebben ons voornamelijk gericht op patiënten met een vroeg stadium NSCLC die in opzet na een voorbehandeling met avelumab een operatie zouden ondergaan van de tumor. Het doel van de behandeling was genezing. De PET-scan werd verricht voorafgaand aan de behandeling met avelumab (voor de operatie, oftewel: neo-adjuvant). Dit is de eerste studie waar PD-L1 PET scan werd gemaakt in deze setting. Ook bij deze studie werd eerst de optimale dosering van het antilichaam (Avelumab) gezocht voor het optimaal visualiseren van de radioactief gemaakte avelumab ([89Zr]Zr-DFO-avelumab) stapeling in de tumor. In deze studie konden we de opname van [89Zr]Zr-DFO-avelumab correleren aan de respons op de avelumab behandeling op het tumorweefsel. Dit werd door de patholoog beoordeeld op het tumorweefsel dat bij de operatie werd verwijderd. Ondanks dat we maar een beperkt aantal patiënten hebben geïncludeerd, zagen we een correlatie tussen [89Zr]Zr-DFO-avelumab stapeling en pathologische respons. (hoofdstuk 6). Ondertussen zijn er andere PD/(L)1 PET beeldvorming studies verricht. In hoofdstuk 7 reflecteren we op de resultaten van deze studies en bekijken we kritisch het klinisch gebruik van deze beeldvormende techniek als een instrument om patiënten voor de behandeling met immunotherapie te selecteren. Concluderend hebben moleculaire PET beeldvormende technieken met [18F]FDG en 89Zr gelabelde girentuximab, durvalumab en avelumab ons een uniek inzicht gegeven in de verschillen binnen en tussen patiënten en tumoren. Deze inzichten die uiteindelijk kunnen bijdragen aan het verder optimaliseren van de behandeling met immunotherapie.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw