Adriënne van der Schoor

6) Heeft u in de laatste 12 maanden maagzuurremmers gebruikt? (Bijvoorbeeld omeprazol, Losec, Nexium) □ Ja □ Nee □ Weet ik niet 7) Heeft u huisgenoten die de laatste 12 maanden zonder u naar het buitenland hebben gereisd? □ Ja □ Nee 8) Heeft u de afgelopen 12 maanden naar het buitenland gereisd? □ Ja → Ga door naar vraag 9 □ Nee → Einde vragenlijst, hartelijk dank voor uw medewerking! 9) Hoeveel vakanties/reizen heeft u de afgelopen 12 maanden gemaakt, welk(e) land(en) heeft u bezocht en wat was de vertrek- en terugkomstdatum? - Heeft u meerdere landen bezocht gedurende 1 vakantie/reis, dan geldt dit als 1 vakantie/reis. - Als u niet meer de exacte vertrek en terugkomstdatum weet, mag u ook het aantal dagen opschrijven. Nr. Land(en) Vertrekdatum Terugkomstdatum Soort reis* 1 2 3 4 5 *Soort reis: bijvoorbeeld backpacken, groepsreis, strandvakantie, stedentrip, zakenreis, bezoek familie/vrienden, all-inclusive reis. 10) Heeft u gebak of onverpakt ijs gegeten tijdens uw vakantie/reis? □ Ja, bij vakantie/reis nummer(s)………… □ Nee □ Weet ik niet 2 69 Pre-COVID-19 international travel and addmission to hospital back home

RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw