243 Samenvatting 8 Nederlandse samenvatting De populatie van mensen met hoofd-halskanker is aan het veranderen. Enerzijds neemt de prevalentie van tabaksgebruik af, met synchroon een afname van met name de incidentie van larynxkanker. Daarnaast neemt de incidentie van orofarynxkanker toe, voornamelijk als gevolg van het humaan papillomavirus (HPV). De jongere leeftijd en een betere prognose voor patiënten met HPVpositieve hoofd-halskanker, en de bijbehorende langere levensverwachting, heeft geleid tot een groter bewustzijn van bijwerkingen op de langere termijn. Ook de vooruitgang in chirurgische technieken en innovatieve bestralingssystemen dragen bij aan de verschuiving van de focus op alleen overleven, naar overleven met de best mogelijke kwaliteit van leven. De angst voor terugkeer van de tumor wordt nu op de voet gevolgd door bezorgdheid over de bijwerkingen van de tumorbehandeling, zoals een droge mond, beperkingen in het kauw- en slikvermogen, spraak en sociale integratie, verminderde kwaliteit van het leven en vervolgoperaties. Zodoende wordt het steeds belangrijker om het kauwsysteem van elke patiënt te optimaliseren en daarmee de kwaliteit van leven te verbeteren. Bij het optimaliseren van het kauwsysteem moet rekening worden gehouden met patiëntgebonden factoren zoals leeftijd, voorkeuren van de patiënt, tandheelkundig bewustzijn en uiteraard factoren die verband houden met de behandeling van de kanker zelf. Het algemene doel van dit proefschrift was het evalueren van het kauwvermogen na prothetische herstel van tandeloze patiënten met hoofd-halskanker en het evalueren van de nauwkeurigheid en mogelijke gevolgen van het verwijderen van tanden en kiezen voorafgaand aan de bestraling (RT). Het eerste deel van dit proefschrift richt zich op het prothetisch herstel van tandeloze patiënten met een verworven defect en/of bijwerkingen van de bestraling (hoofdstukken 2-4). Het tweede deel bestudeert de eerste stappen in een zoektocht naar optimaal behoud van het bestaande kauwstelsel van de patiënt met hoofd-halskanker (hoofdstukken 5-6). In hoofdstuk 2 hebben we met patiënt gerapporteerde uitkomsten (PROs) gekeken naar de functionele behandelresultaten en patiënttevredenheid bij 51 bestraalde patiënten met hoofd-halskanker die een onderprothese hadden gekregen, al dan niet op implantaten. Tussen januari 2006 en januari 2011
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw