183 Nederlandse samenvatting voor welke patiënt gemaakt worden met behulp van hun individuele moleculaire tumorprofielen. De snap freezer heeft een combinatie van gunstige eigenschappen wat betreft mobiliteit, gebruiksgemak en technische prestaties, terwijl het apparaat niet de beperkingen van het gebruik van vloeibaar stikstof heeft. De commerciële ontwikkeling van een snap freezer die geen vloeibaar stikstof bevat, mobiel is en die op gestandaardiseerde wijze biopten zeer snel en eenvoudig kan invriezen zou een mooie aanwinst zijn voor de precisie-oncologie. Op deze manier is het conserveren van biopten voor multi-omics diagnostiek in ieder ziekenhuis mogelijk en hebben alle patiënten toegang tot dezelfde diagnostiek en de kans om baat te hebben bij een gepersonaliseerde behandeling, onafhankelijk van de plaats waar zij hun behandeling krijgen. CONCLUSIE EN BLIK OP DE TOEKOMST Precisie-oncologie heeft sinds de introductie van het eerste doelgerichte medicijn (trastuzumab) in 1999 een lange weg afgelegd. Breed moleculair onderzoek van tumorweefsel heeft onze kennis van de biologie van kanker aanzienlijk vergroot, wat heeft geleid tot een steile toename van het aantal goedgekeurde doelgerichte medicijnen en een uitbreiding van de geregistreerde indicaties van deze medicijnen. Het off-label gebruik van deze nieuwe doelgerichte medicijnen is tegenwoordig beter gedocumenteerd en wordt vaak uitgevoerd in de context van klinische onderzoeken om het leerpotentieel van deze experimentele behandelingen voor de medische gemeenschap te maximaliseren. Zolang er geen algemene “genezing voor kanker” bestaat, zal er ruimte zijn voor verbetering van onze kennis en aanpak van de behandeling van patiënten met kanker. Algemene verbeteringen in de logistiek, beschikbaarheid van doelgerichte medicijnen en toegang tot diagnostiek en expertise zullen waarschijnlijk de grootste invloed hebben op direct voordeel voor patiënten. In de toekomst zou gestandaardiseerde verwerking en conservering van tumorweefsel/biopten mogelijk moeten zijn in alle ziekenhuizen, en samenwerking en het delen van kennis en middelen tussen perifere en academische instellingen zijn noodzakelijk om precisie-oncologie aan alle patiënten te kunnen leveren. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kunnen meer patiënten mogelijk profiteren van de kennis en nieuwe behandelopties die voortkomen uit de precisie-oncologieonderzoeken. Ook kunnen medisch oncologen meer leren over moleculaire tests en het interpreteren van testresultaten door deelname aan Moleculaire TumorBoards. Om het effect van precisie-oncologie te maximaliseren, zijn internationale samenwerkingen van groot belang en worden onderzoeksgroepen over de hele wereld aangemoedigd om beste ervaringen en creatieve oplossingen te delen om de obstakels te overwinnen die nieuwe initiatieven op dit gebied vandaag de dag nog belemmeren. Toekomstig klinisch onderzoek kan zich richten op prospectieve selectie van doelgerichte therapie op basis van moleculaire informatie uit andere -omics-velden, zoals phosphoproteomics, vooral bij patiënten waarbij niet één duidelijke genetische drivermutatie geïdentificeerd is en een uitgebreide pathway-analyse meer richting kan geven voor mogelijke therapeutische 7
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw