209 9 SAMENVATTING in 20.8% en NSMP in 42.5%. In het complete cohort hadden patiënten met een hormonale expressie van 0-10% significant de slechtste 5-jaars ziektespecifieke overleving, 20-80% een gemiddeld en 90-100% de beste. Binnen de p53 mutatie, MSI en NSMP subgroep was de 5-jaars ziektespecifieke overleving van de drie hormonale risicogroepen significant verschillend van elkaar. Binnen de multivariate analyse was de hormonale receptor expressie 0-10% naast p53 mutatie, lymfevatinvasie en FIGO-stadering een onafhankelijke factor voor een verminderde ziektespecifieke overleving. Hormoon expressie van 90-100% en POLE mutatie waren onafhankelijke factoren voor een verbeterde ziektespecifieke overleving. In hoofdstuk 7 is de prognostische en predicatieve waarde van preoperatieve abnormale hematologische parameters (anemie, trombocytose en leukocytose) binnen EC bepaald middels een retrospectieve multicenter studie. In totaal zijn voor de prognostische analyses 894 patiënten geïncludeerd. Patiënten met preoperatieve anemie hadden een significant verminderde 5-jaars ziektespecifieke en recidiefvrije overleving en patiënten met trombocytose een significant verminderde 5-jaars ziektespecifieke overleving. In een multivariate analyse bleek anemie, leeftijd en de ESGO/ESTRO/ESP ‘high’ en ‘advanced/ metastatic’ risicogroep onafhankelijke factoren voor een verminderde ziektespecifieke overleving. Patiënten die adjuvante radiotherapie kregen (n=239) en preoperatief een anemie hadden, bleken significant een kortere ziektespecifieke en recidiefvrije overleving te hebben. Patiënten met een preoperatieve anemie binnen de ESGO/ESTRO/ESP ‘intermediate’ risicogroep die vaginale brachytherapie hadden gekregen, toonden een significant verminderde ziektespecifieke overleving. Preoperatieve anemie kan daarmee als een prognostische marker worden gezien en mogelijk ook als predicatieve marker in respons op radiotherapie. In hoofdstuk 8 worden de studies van dit proefschrift bediscussieerd en gerelateerd aan de meest recente bevindingen in de literatuur. Tot slot worden de resultaten vertaald naar klinische aanbevelingen en een diagnostische beslisboom om de zorg voor de individuele patiënt met een endometriumcarcinoom te optimaliseren.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw