een aanzienlijk deel van zijn metingen onderschat. Deze bevinding geeft een individuele zorgverlener de mogelijkheid om zijn routine te veranderen en kan positieve effecten hebben op de chirurgische resultaten. Arts-assistenten onderschatten ook de lengte van de dunne darm, meer dan de helft van hun metingen viel buiten de marges van 15% van de doellengte. Omdat een onjuiste beoordeling van de lengte van de darmlissen moeilijk bij is te sturen tijdens een LRYGB-procedure, is het een belangrijke vaardigheid om in een oefenmodel te trainen. Hoofdstuk 7 beschrijft een trainingsexperiment waarin arts-assistenten de vaardigheid van het bepalen van de darmlengtes oefenden in een 2D-trainingsbox. Uit dit onderzoek blijkt dat het trainen van deze vaardigheid de foutmarge verkleint. In de eerste meting schatten de arts-assistenten de darmlengte met een afwijking van 21% van de doellengte in. Na de training werd dit teruggebracht tot 8%. Met deze studies als achtergrond stelt Hoofdstuk 8 een MBS-trainingsprogramma voor. De rol van MBS in het chirurgische curriculum is drieledig: • De basistraining in MBS voor alle chirurgische assistenten omvat kennis over obesitas, anatomische kennis en bewustzijn van het stigma rond obesitas. • Een MBS-stage voor chirurgen in opleiding die een carrière in de gastro-intestinale chirurgie op het verwerven van laparoscopische vaardigheden zoals hechten, nieten en los prepareren van de maag. • Arts-assistenten en fellows die ernaar streven MBS-chirurg te worden en de EPA van MBS willen verwerven, volgen een specifiek MBS-leerplan. Hierin leren zij de LRYGB en LSG stapsgewijs in drie fasen aan. Dit proefschrift beschrijft de huidige trainingsmethoden in MBS en beschrijft de key steps van de meest voorkomende procedures. Het biedt zo een raamwerk voor procedure gebaseerde beoordelingen van de LRYGB en LSG, die de stapsgewijze training van deze procedures kunnen ondersteunen. Met het gepresenteerde driedelig MBS-curriculum kunnen toekomstige chirurgen kennis verwerven over en zich vaardigen in metabole bariatrische chirurgie. 9 181 Summary
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw