Samenvatting 416 Samenvatting Sinds het in 1964 uitgekomen rapport van de General Surgeon over de schadelijke effecten van tabak heeft de bestrijding van tabaksgebruik grote successen geboekt. Veel landen hebben zich nu ten doel gesteld om een rookvrije generatie te bereiken. In dit proefschrift bespreek ik twee strategieën om tabaksontmoediging verder te verbeteren en bij te dragen aan het bereiken van een rookvrije generatie. In Deel 1 heb ik gekeken naar het uitbreiden van rookvrij beleid naar meer plaatsen dan rookvrije openbare binnenruimten en werkplekken, en in Deel 2 heb ik strategieën onderzocht om stoppen met roken programma’s te verbeteren door middel van personalisatie. In Hoofdstuk 1 wordt algemene achtergrondinformatie gegeven over tabak, tabaksontmoediging en sociaaleconomische verschillen. Hoofdstuk 2 gaat verder in op deze sociaaleconomische verschillen. Meer dan 3,4 miljoen sterfgevallen tussen 2000 en 2020 in tien Europese landen werden geanalyseerd om een schatting te maken van het verlies in gedeeltelijke levensverwachting, d.w.z. de levensverwachting tussen 50 en 80 jaar, geassocieerd met roken per geslacht en opleidingsniveau. Bij mannen nam de bijdrage van roken aan sterfte in de loop van de tijd voor alle landen af, maar bleef deze het grootst onder lager opgeleide mannen. Bij vrouwen nam de aan roken toe te schrijven sterfte in de loop van de tijd toe, maar met een minder sterke gradiënt in opleidingsniveau. Ontleding van het verlies aan levensverwachting als gevolg van roken toonde aan dat veranderingen in sterfte als gevolg van roken een sterker effect hadden op de levensverwachting voor mannen, met name onder lager opgeleide mannen. Voor vrouwen was het effect minder sterk, maar tegelijkertijd vaker negatief. Dit onderzoek toont aan dat sociaaleconomische ongelijkheden in de verminderde levensverwachting als gevolg van roken blijven bestaan en onderstreept de blijvende noodzaak van strenge tabaksontmoedigingsmaatregelen om deze last en de daarmee samenhangende ongelijkheden te verminderen. Deel 1 Rookvrije ruimten zijn effectieve maatregelen om mensen te beschermen tegen blootstelling aan secundaire tabaksrook, om roken te denormaliseren en om mensen die net gestopt zijn te helpen om te blijven stoppen. Steeds meer landen voldoen aan de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om 100% rookvrije openbare ruimtes en werkplekken binnenshuis te implementeren en te handhaven, en een toenemend aantal gaat verder dan deze aanbeveling om ook rookvrij beleid in te voeren in particuliere en openbare ruimtes buitenshuis. Om met succes rookvrij-beleid te implementeren dat verder gaat dan afgesloten
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw