173 Summary 9 9.2 DUTCH SUMMARY 9.2.1 Achtergrond Cerebrale small vessel disease (SVD; cerebrale ziekte van de kleine bloedvaten) levert een belangrijke bijdrage aan het ontstaan van cognitieve stoornissen en dementie. Hyperintensiteiten van de witte stof (WMH’s) zijn een belangrijke marker in de beeldvorming van SVD en kunnen worden gevisualiseerd op een MRI scan van de hersenen. In wetenschappelijk onderzoek worden WMH’s traditioneel gekwantificeerd door middel van hun volume. Dit is echter een nogal ruwe marker die er niet in slaagt om de heterogeniteit van cerebrale SVD volledig vast te leggen. Bij visuele beoordeling van MRI-scans kunnen WMH’s qua vorm en locatie heel verschillend zijn, zelfs als de berekende volumes ongeveer hetzelfde zijn. Methoden om dergelijke verschillen objectief te kwantificeren ontbraken echter. In dit proefschrift wordt de vorm van WMH onderzocht als een nieuwe marker voor SVD om de kennis over WMH’s te verbeteren. 9.2.2 Doel De overkoepelende doelen van dit proefschrift zijn om de vorm van WMH’s te gebruiken voor een betere karakterisering van WMH, om de klinische interpretatie van WMH’s te verbeteren en om gerelateerde ziekteprocessen te onderzoeken. Dit proefschrift is voornamelijk gebaseerd op data van niet-dementerende en thuiswonende ouderen. Bovendien is er een studie opgezet die zich richt op een geheugenkliniek populatie om meer pathologische inzichten te krijgen gerelateerd aan de vorming van WMH. 9.2.3 Samenvatting van de resultaten In hoofdstuk 2 werd de associatie van verschillende cardiovasculaire risicofactoren met de vorm van WMH onderzocht bij ouderen die deelnamen aan de ‘biomarkerontwikkeling voor postoperatieve cognitieve stoornissen bij ouderen’ (BIOCOG) studie. De studie bestaat uit niet-dementerende ouderen die een grote geplande operatie moesten ondergaan. De associatie tussen cardiovasculaire risicofactoren en kwantitatieve MRI-gebaseerde WMH-vorm markers en volumemarkers werd onderzocht met behulp van een lineaire regressieanalyse. Hypertensie was geassocieerd met een meer onregelmatige vorm van periventriculaire/confluerende WMH, maar niet met het totale WMH volume. Diabetes was geassocieerd met het volume van diepe WMH. De body mass index en hyperlipidemie toonde geen verband met WMH markers. Deze studie toonde aan dat verschillende cardiovasculaire risicofactoren verband lijken te hebben met een verschillend patroon van de WMH vorm bij niet-dementerende ouderen. Deze
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw