175 Summary 9 confluerende WMH en een groter volume van diepe WMH zijn geassocieerd met een verhoogd risico op dementie op de lange termijn. WMH-vorm markers kunnen in de toekomst nuttig zijn bij het bepalen van de prognose en kunnen helpen bij de selectie van personen voor toekomstige preventieve behandelingen. In hoofdstuk 6 werden MRI-fenotypes van de hersenen verkregen met behulp van een hiërarchische clusteringsmethode op MRI scans van ouderen in de AGES Reykjavik studie. In een tweede stap werd onderzocht of deze fenotypes gerelateerd waren aan het lange termijnrisico (10 jaar) op dementie. In totaal werden 3056 deelnemers geïncludeerd en we identificeerden 15 subgroepen met verschillende MRI-fenotypes van de hersenen. Deze fenotypes varieerden van beperkte afwijkingen, voornamelijk een onregelmatige WMH-vorm en cerebrale atrofie, voornamelijk een onregelmatige WMH-vorm en microbloedingen, voornamelijk corticale infarcten en atrofie, voornamelijk onregelmatig gevormde WMH’s en cerebrale atrofie tot subgroepen met multipele afwijkingen. Elke subgroep vertoonde een verschillend lange termijnrisico op het krijgen van dementie, waarbij vooral het MRI-fenotype van de hersenen met voornamelijk WMH’s en atrofie een sterk verhoogd risico op dementie liet zien. Onze resultaten laten zien dat verschillende MRI-fenotypes van de hersenen kunnen worden geïdentificeerd bij thuiswonende ouderen en dat deze subgroepen op de lange termijn een verschillend risico hebben op het ontstaan van dementie. MRI-fenotypes van de hersenen kunnen in de toekomst helpen om de structurele afwijkingen van predispositie voor dementie beter te begrijpen. In hoofdstuk 7 werd een nieuwe prospectieve cross-sectionele studie gepresenteerd waarbij WMH-vorm markers met hoge spatiële resolutie en andere geavanceerde MRI-technieken zullen worden toegepast om de processen die betrokken zijn bij SVD beter te begrijpen. De WHIte Matter hyperintensity Shape and glymphatics (WHIMAS) studie bestaat uit poliklinische geheugen- en geriatrische patiënten die zowel een 3 Tesla als 7 Tesla MRI-scans van de hersenen ondergaan. Het doel van de WHIMAS-studie is om variaties in de vorm van WMH beter te begrijpen en hun relatie met cerebrale SVD en hersenklaring markers en cognitief functioneren te onderzoeken. Dergelijke vroege markers van SVD zijn uiterst belangrijk omdat deze aan de basis kunnen staan van toekomstige selectie voor leefstijlinterventies of voor behandelstudies gericht op preventie van dementie.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw