196 Samenvatting In dit proefschrift is binnen de CREATE studie (Challenging REhAbiliTation Environment) onderzoek gedaan naar de conceptualisering van dit concept en het ontwikkelen van een tool om revalidatieafdelingen te ondersteunen bij het implementeren. Het concept beschrijft de gehele omgeving waarin de revalidatie plaats vindt en is bedoeld om revalidanten uit te dagen om een zo optimaal mogelijk resultaat van de revalidatie te behalen. Dit totale concept zal in dit proefschrift worden benoemd als het uitdagend revalidatie klimaat (Englisch: Challenging Rehabilitation Environment). In dit proefschrift staan twee onderzoeksvragen centraal: 1. Welke aspecten zijn belangrijk in een uitdagend revalidatieklimaat en hoe kunnen deze gecombineerd worden in een conceptualisering? 2. In hoeverre is een team zelf-evaluatie tool toepasbaar om revalidatieafdelingen te ondersteunen bij het implementeren van een uitdagend revalidatieklimaat? Belangrijkste bevindingen van het proefschrift In hoofdstuk 2 is in de literatuur een wetenschappelijke onderbouwing voor het uitdagend revalidatieklimaat gezocht. Omdat een wetenschappelijke onderbouwing van het gehele concept ontbrak, is middels een narrative review gekeken naar de onderbouwing van verschillende aspecten die relevant zijn voor het uitdagend revalidatieklimaat. In deze review werden 51 artikelen geïncludeerd, waaruit in totaal 7 hoofdonderwerpen werden gedestilleerd. Deze hadden te maken met: 1) therapie tijd; het niveau van fysieke activiteit en het verband tussen dit niveau en de revalidatie uitkomsten, 2) groepstraining; kan gebruikt worden voor het verhogen van de therapie tijd en het behalen van doelen onder andere op het gebied van mobiliteit en activiteiten van het dagelijks leven, 3) zelfstandig oefenen; dit verhoogt het niveau van zelfmanagement en de therapie tijd, 4) familie participatie; dit kan een positief effect hebben op de revalidatie uitkomsten en de therapietijd verhogen, 5) taak-georiënteerd trainen; in aanvulling op de therapiemomenten met behandelaren kan verpleging de revalidant stimuleren om betekenisvolle taken uitvoeren die de functionele uitkomsten kunnen verbeteren, 6) verrijkte omgeving; dit kan revalidanten uitdagen om actief te zijn in sociale en fysieke activiteiten, en 7) team dynamiek;
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw