216 Nederlandse samenvatting infectie werd vergeleken met de frequentie van antibioticavoorschriften voor patiënten tijdens een influenza- of influenza-achtige infectie in andere jaren. Verder is de associatie van antibioticavoorschriften met risicofactoren op een ongunstig beloop van COVID-19 infectie onderzocht. In onze studie bleken minder antibiotica te zijn voorgeschreven aan patiënten tijdens een COVID-19 infectie dan tijdens een vergelijkbare influenza of een influenza-achtige infectie in vier andere griepseizoenen. Dit komt overeen met de resultaten uit andere studies waaruit blijkt dat er tijdens de COVID-19 pandemie in totaal minder antibiotica werden voorgeschreven in vergelijking met voorgaande jaren. Het verminderde voorschrijven van antibiotica aan patiënten gedurende een SARS-CoV-2 infectie was mogelijk het gevolg van het intensief testen op SARS-CoV-2 tijdens de COVID-19 pandemie, terwijl er tijdens de voorafgaande griepseizoenen niet op het influenzavirus werd getest. Voor patiënten en huisartsen was het tijdens de pandemie na een test duidelijk dat SARS-CoV-2 de symptomen veroorzaakte en dat een antibioticum niet nodig was. Patiënten met risicofactoren op een ernstiger beloop kregen vaker wel een antibioticum voorgeschreven dan patiënten zonder risicofactoren. Het verminderen van diagnostische onzekerheid over de verwekker van een luchtweginfectie kan mogelijk leiden tot minder en gerichter antibioticavoorschriften. Verbeteren registratie van antibiotica-allergieën Allergieën voor antibiotica behoren tot de meest gerapporteerde bijwerkingen van medicatie. Adequate registratie van deze allergieën is essentieel om zeldzame maar mogelijk levensbedreigende reacties bij herhaalde blootstelling te voorkomen. In de Nederlandse huisartspraktijken heeft 0,6% tot 2,1% van de patiënten een antibiotica-allergieregistratie in het elektronisch patiëntdossier. Echter, 80 tot 90% van de registraties van antibiotica-allergieën in de huisartspraktijk blijkt onterecht. Onterechte antibiotica-allergieregistraties leiden tot meer doktersbezoeken, hogere zorgkosten en het vaker voorschrijven van tweede keuze antibiotica. De tweede keuze antibiotica hebben vaker een breder werkingsspectrum en dat bevordert de selectie van resistente bacteriën. Het verwijderen van een als “onterecht” ontmaskerde allergie-registratie blijkt bijzonder moeilijk: De elektronisch patiëntendossiers (EPD) in ziekenhuizen, apotheken en huisartspraktijken met antibiotica allergie registraties corrigeren elkaar niet adequaat. In onze studie in hoofdstuk 5 maakten we gebruik van dossieranalyse en van semigestructureerde interviews onder zorgverleners uit meerdere domeinen (apotheek, verpleeghuis, ziekenhuis en huisartspraktijk). Daarmee onderzochten we
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw