9. English and Dutch summaries 220 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. In dit hoofdstuk wordt gericht op het belang van een innovatieve, effectieve, veilige en patiëntvriendelijke behandeling voor keloïden. Keloïden zijn snelgroeiende littekens die ontstaan na inflammatie of trauma. Deze fibroproliferatieve littekens kunnen zorgen voor een verminderde kwaliteit van leven door symptomen zoals pijn, jeuk en bewegingsbeperking. De patiëntenpopulatie met keloïd is divers en keloïden kunnen beperkte tot ernstige klachten veroorzaken. Vooral patiënten met ernstige keloïden kunnen veel klachten ervaren. Desondanks zijn deze keloïden moeilijk te behandelen. In dit hoofdstuk wordt ingeleid waarom naaldvrije injecties met bleomycine potentieel een goed alternatief zouden kunnen zijn in deze patiëntenpopulatie. De huidige standaardbehandeling bestaat uit conventionele naald-injecties met triamcinolon acetonide (TCA). Echter, behandeling met naaldinjecties en TCA kent verschillende beperkingen. Enerzijds is toediening van medicatie middels naaldinjecties suboptimaal. Naaldinjecties kunnen pijnlijk zijn en zijn niet geschikt voor patiënten met een naaldenfobie. Ook bestaan keloïden, en met name ernstige keloïden vaak uit zeer stug weefsel. Hierdoor kan hoge weerstand in keloïd worden verwacht, wat succesvolle medicatie toediening belemmert. Tevens gaat behandeling met naaldinjecties gepaard met hoge interoperabiliteit, wat kan leiden tot verschil in effectiviteit. Anderzijds leidt behandeling met TCA vaak tot recidief van het keloïd vanwege de tijdelijke effecten van TCA. Derhalve is een behandeling met langdurige effecten gewenst. In tegenstelling tot TCA kan behandeling met bleomycine een langduriger effect bewerkstelligen. Hoofdstuk 2 beschrijft het klinische bewijs voor de effectiviteit en veiligheid van naaldvrije jet-injectoren voor de behandeling van dermatologische aandoeningen. Zowel traditionele veer geladen jet-injectoren, als innovatievere elektronische pneumatische jet-injectoren (EPI) worden gebruikt binnen de dermatologie. In tegenstelling tot de traditionele jet-injectoren, is het met de EPI mogelijk om de druk en het volume van de injecties aan te passen. Dit maakt dat je met een EPI een gecontroleerde geneesmiddelenafgifte kunt bewerkstelligen. De bevindingen van dit hoofdstuk tonen aan
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw