9. English and Dutch summaries 222 Hoofdstuk 5 toont de resultaten van een dubbelblind, gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek in patiënten met ernstig keloïd. Patiënten werden in dit onderzoek driemaal behandeld met intralesionale bleomycine toegediend met een EPI in de helft van de keloïdale laesie, en met fysiologisch zout in de andere helft van de laesie. In dit onderzoek werden zowel objectieve uitkomstmaten zoals volume (gemeten met een 3D camera) en bloedstroom (gemeten met een Laser Speckle Contrast Imaging techniek), als subjectieve uitkomstmaten zoals keloïd gerelateerde symptomen en injectie gerelateerde pijn onderzocht. In de bleomycine behandelde laesies werd een reductie in keloïd volume en keloïd gerelateerde symptomen gevonden, wat niet werd gezien in de laesies die waren behandeld met fysiologisch zout. Er werd geen significant verschil in bloedstroom gezien tussen de bleomycine en placebo behandelde laesies. Bijwerkingen die optraden waren tijdelijke necrose, haematoom en hyperpigmentatie. Opvallend is dat de procedure gerelateerde pijn met een NRS van 5 relatief hoog was. Echter, was deze pijnscore niet significant verschillend vergeleken met laesies die waren behandeld met fysiologisch zout. Hoofdstuk 6 toont de resultaten van een real-world data studie, waarin intralesionale EPI behandeling met bleomycine in de klinische praktijk werd geëvalueerd. In deze studie werden patiënten met recalcitrante keloïden geïncludeerd die drie behandelingen hebben gehad met bleomycine en lidocaïne, toegediend met een EPI. Er werd een klinische verbetering gezien in deze moeilijk te behandelen populatie, welke werd geobjectiveerd met de Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS). De bijwerkingen die werden geobserveerd waren eveneens necrose, haematoom en hyperpigmentatie. Verder ging de injectie gepaard met minimale pijn, die significant als een stuk lager werd beoordeeld door patiënten dan naaldinjectie met bleomycine en lidocaïne. Het vragenlijstonderzoek toonde aan dat alle patiënten behandeling met EPI prefereerden boven behandeling met naalden. Hoofdstuk 7 toont de resultaten van een real-world data studie met vragenlijst onderzoek in kinderen met keloïd en hypertrofische littekens die behandeld zijn met een EPI en TCA. In dit onderzoek vonden we dat klinische verbetering optrad met deze naald-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw