Samenvatting 257 NL Samenvatting Dit proefschrift beschrijft onderzoek op het gebied van ontwikkeling van richtlijnen voor de gezondheidszorg, en dan specifiek richtlijnaanbevelingen over testen, met als doel om het proces van richtlijnontwikkeling over de inzet van testen te faciliteren en verbeteren. Deze samenvatting geeft een overzicht van de afzonderlijke hoofdstukken en de conclusies. Hoofdstuk 1 bevat de algemene inleiding van dit proefschrift. Het beschrijft de rationale van het proefschrift, het definieert het onderwerp en belangrijke componenten hierin, inclusief de uitdagingen, en eindigt met het doel van het onderzoekt en de onderzoeksvragen. Richtlijnen in de gezondheidszorg zijn documenten die aanbevelingen bevatten om de gezondheidszorg te verbeteren. De ontwikkeling van richtlijnen gaat volgens een vastomlijnd proces. Dat proces omvat een systematische beoordeling van het beschikbare bewijs en een analyse van de voor- en nadelen van de verschillende opties voor interventie in de praktijk, in dit geval testen. Dit wordt gedaan door richtlijnwerkgroepen met daarin vertegenwoordigers van de belangrijkste betrokken beroepsgroepen en patiënten-/consumentengroepen. De competenties en kennis die nodig zijn voor het ontwikkelen van richtlijnen in het algemeen zijn bekend. Wereldwijd hanteren veel organisaties de GRADE aanpak binnen hun richtlijnontwikkeling. GRADE legt de nadruk op de zekerheid van bewijs voor relevante verschillen in belangrijke uitkomstmaten, ook wel patiëntrelevante uitkomstmaten genoemd. De GRADE aanpak besteedt specifiek aandacht aan richtlijnontwikkeling over testen, met aandacht voor de impact van terecht- en fout-positieve, terecht- en fout-negatieve en niet-conclusieve testresultaten op relevante uitkomsten. Desondanks is de specifieke kennis die nodig is voor het ontwikkelen van richtlijnen over testen niet eerder vastgesteld. Het doel van testen is het verbeteren en/of voorkómen van verslechteren van relevante uitkomsten. Met relevante uitkomsten worden componenten van de gezondheid van mensen bedoeld, die worden gebruikt om de effectiviteit van interventies te beoordelen. In tegenstelling tot behandeling heeft testen doorgaans geen directe impact op deze relevante gezondheids-uitkomsten, alhoewel er enkele uitzonderingen zijn. Dit betekent dat een aantal stappen moet worden uitgevoerd, zoals behandeling, om van testen naar relevante uitkomsten te gaan. Testen in de gezondheidszorg kan meerdere doelen dienen, zoals screening, surveillance, risicostratificatie, diagnostiek, stadiëring, prognosebepaling en follow-up.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw