Publiekssamenvatting 269 Vraag: Moet een jaarlijkse MRI in plaats van mammografie aanbevolen worden voor vrouwen tussen de 40 en 50 jaar met een verhoogd erfelijk risico op borstkanker om hun ziektevrije overleving te verbeteren? Test-managementstrategie Situatie Vrouwen van 40-50 jaar met een verhoogd erfelijk risico op borstkanker Test • Jaarlijkse MRI van de borsten • Doel: screening • Rol ten opzichte van bestaande test: vervanging van mammografie • In vergelijking met mammografie: geen straling en geen pijn Testresultaat • Afwijkend: sterke verdenking op borstkanker • Niet-afwijkend: waarschijnlijk geen borstkanker • Niet-conclusief: geen compleet beeld Burden • Allergische reactie op contrastvloeistof • Claustrofobie • Toegankelijkheid (reisafstand) • Kosten Impact op uitkomsten die voor mensen belangrijk zijn • Terecht afwijkende testuitslag: diagnose borstkanker en behandeling • Grotere kans op ziektevrije overleving • Bijwerkingen en complicaties van behandeling • Onterecht afwijkende testuitslag: angst • Terecht nietafwijkende testuitslag: terechte geruststelling • Onterecht nietafwijkende testuitslag: • Vertraagde diagnose borstkanker • Kleinere kans op ziektevrije overleving Interpretatie testresultaten en daaropvolgend management • Afwijkend: biopsie: • Afwijkende biopsie: diagnose borstkanker en behandeling die afhankelijk is van type en uitgebreidheid van de ziekte • Negatieve biopsie: jaarlijkse controle • Niet-afwijkend: jaarlijkse controle (of eerder indien nodig) • Niet-conclusief: herhaling van de test Burden • Bijwerken en complicaties borstkankerbehandeling • Kosten (van behandeling en ziekteverzuim) Figuur 2. Voorbeeld uitgewerkte test-managementstrategie
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw