188 Chapter 10 Lage rugpijn (LRP) is een musculoskeletale aandoening die een aanzienlijk deel van de volwassen bevolking wereldwijd treft en leidt tot aanzienlijke invaliditeit en economische lasten. Klinische richtlijnen bevelen het biopsychosociale model aan als basis voor het beheer van LRP en benadrukken patiënteducatie, zelfmanagement en interventies gericht op fysieke activiteit en oefeningen ter bevordering van pijnverlichting en fysiek welzijn. Oefentherapie is effectief gebleken voor het behandelen van LRP, maar de effectiviteit ervan varieert aanzienlijk tussen patiënten. Oefentherapie kan face-to-face in klinieken worden geleverd, maar dit gaat gepaard met aanzienlijke kosten in tijd en middelen. Daarom wordt face-to-face fysiotherapie vaak gecombineerd met thuisoefenprogramma’s (TOP) om de behandeldosis te verhogen zonder de kosten te verhogen. Echter, de effectiviteit van deze behandelingen is afhankelijk van de therapietrouw van de patiënt, die vaak tekortschiet. Ondanks het erkende belang van therapietrouw aan TOP-aanbevelingen voor positieve klinische resultaten, blijft het nauwkeurig meten van therapietrouw een uitdaging, wat ons begrip van de impact op klinische resultaten beperkt. De bestaande literatuur benadrukt het potentieel van digitale gezondheidstechnologieën, zoals smartphone-apps, om de therapietrouw aan TOP te ondersteunen wanneer deze worden geïntegreerd met bestaande fysiotherapiemethoden. Deze gecombineerde zorgbehandelingen zijn bedoeld om de betrokkenheid, de therapietrouw aan therapeutische oefeningen en de algemene zelfmanagementcapaciteiten van patiënten te verbeteren. Op basis hiervan hebben we de e-Exercise LRP-interventie ontwikkeld, een nieuwe aanpak die een app combineert met traditionele face-to-face fysiotherapie. De interventie is ontworpen om de inhoud van de behandeling af te stemmen op het risico van de patiënten op aanhoudende LRP. De app omvat thema’s voor zelfmanagement, een op maat gemaakt TOP-programma en een op doelen gericht fysiek activiteitenmodule, gericht op het ondersteunen van het activiteitenniveau en de therapietrouw van de patiënt. Hoewel therapietrouw aan TOP een complexe constructie is, zou een beter begrip ervan clinici kunnen helpen hun patiënten beter te ondersteunen, wat mogelijk de behandelresultaten verbetert. Daarom was het algemene doel van deze scriptie om een nieuw instrument te ontwikkelen om de therapietrouw aan TOP-aanbevelingen te meten en het te gebruiken om therapietrouw en de associaties met klinische resultaten en herstel van LRP te onderzoeken. Verder was het doel om de resultaten van de e-Exercise LRP-interventie bij patiënten met LRP te evalueren en de patiëntperspectieven te onderzoeken met betrekking tot het gebruik van een smartphone-app als onderdeel van de behandeling. Hoofdstuk 2 beschrijft de ontwikkeling, validiteitstesten en betrouwbaarheidsbeoordeling van de Exercise Adherence Scale (EXAS), een instrument ontworpen om therapietrouw aan TOP voor patiënten met LRP te meten. De EXAS evalueert therapietrouw van
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw