189 Samenvatting patiënten aan frequentie, intensiteit en kwaliteit van uitvoeringsaanbevelingen door fysiotherapeuten. De validiteit van de EXAS werd ondersteund door matige correlaties met tijdgebrek (rho = 0.47) en gebrek aan motivatie (rho = 0.48) om te oefenen, wat convergente validiteit aangeeft, terwijl lage correlaties met pijn (rho = 0.005) en handicap (rho = 0.24) de divergente validiteit bevestigden. Het instrument toonde uitstekende intrabeoordelaarbetrouwbaarheid (Kappa met kwadratische gewichten = 0.87) voor de kwaliteit van prestatiescore, hoewel de interbeoordelaarbetrouwbaarheid aanzienlijk lager was (Kappa met kwadratische gewichten = 0.36), wat wijst op onvoldoende overeenstemming tussen verschillende beoordelaars. De nieuw ontwikkelde EXAS stelde ons in staat om therapietrouw van patiënten aan TOP-aanbevelingen tijdens de behandeling als onderdeel van de e-Exercise LRP-studie te onderzoeken. Hoofdstuk 3 onderzoekt de perspectieven van patiënten op het gebruik van een smartphone-app om TOP tijdens fysiotherapie voor LRP te ondersteunen. Via kwalitatieve interviews met negen deelnemers werden thema’s van acceptatie, tevredenheid en prestatie verkend. Onze bevindingen geven aan dat patiënten bereid zijn de app als onderdeel van hun behandeling te accepteren, met name vanwege het gebruiksgemak, de integratie in dagelijkse routines en de voordelen die het biedt. Tevredenheid met de app wordt voornamelijk beïnvloed door de waargenomen ondersteuning bij het bevorderen van therapietrouw en het verbeteren van de oefenprestaties thuis. Belangrijke kenmerken van de app die bijdragen aan de effectieve prestatie ervan omvatten video- en tekst instructies, herinneringsfuncties en zelfmonitoringmogelijkheden. Echter, de studie benadrukt ook de belangrijke rol van fysiotherapeuten bij het instrueren van patiënten over hoe ze de app optimaal kunnen gebruiken, waarbij de rol van de app als aanvulling op, en niet als vervanging voor, fysiotherapeutische interventie wordt onderstreept. Hoofdstuk 4 introduceert de methodologie voor een geclusterd gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek dat gericht is op het evalueren van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van de e-Exercise LRP-interventie in vergelijking met gebruikelijke fysiotherapeutische zorg voor patiënten met LRP. E-Exercise LRP combineert face-toface fysiotherapie met ondersteuning van een smartphone-app om zelfmanagement, therapietrouw aan TOP-aanbevelingen en algemene fysieke activiteitenniveaus bij patiënten met LRP te verbeteren. Deze innovatieve gecombineerde zorginterventie wordt verondersteld niet alleen op de kort termijn het fysieke functioneren te verbeteren, maar ook duurzame voordelen en kosteneffectiviteit na 12 en 24 maanden aan te tonen. Het doel was om 208 patiënten met LRP te includeren om uitkomsten zoals fysiek functioneren, pijnintensiteit, therapietrouw, zelfeffectiviteit en gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven over deze periodes te vergelijken. Metingen waren gepland bij aanvang, na 3, 12 en 24 maanden, met aanvullende economische evaluatie vanuit maatschappelijk en gezondheidszorgperspectief door middel van retrospectieve 10
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw