Dutch summary | Nederlandse samenvatting 183 DUTCH SUMMARY | NEDERLANDSE SAMENVATTING Introductie Elektrofysiologie, een subspecialisatie van cardiologie, richt zich op de behandeling van hartritmestoornissen en de preventie van plotselinge hartdood. Binnen het Erasmus MC is een gespecialiseerd team, bestaande uit elektrofysiologen, fellows, verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen, technici en onderzoekspersoneel, toegewijd aan de behandeling en zorg voor patiënten met hartritmestoornissen. De behandeling van hartritmestoornissen is in de afgelopen decennia geëvolueerd naar een breed spectrum van invasieve en niet-invasieve therapieën. Het invasieve behandelarsenaal omvat pacemakers, implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's), cardiale resynchronisatietherapie (CRT) en katheterablatie van hartritmestoornissen. (1). Zowel therapie met cardiac implantable electronic devices (CIED) als katheterablatie zijn de afgelopen jaren verbeterd, met een bijbehorende toename in effectiviteit. Bovendien is patiëntgerichte zorg, met nadruk op gezamenlijke besluitvorming, onderdeel geworden van de klinische praktijk. Momenteel ligt de nadruk op het beheersen van risicofactoren, wat de therapieresultaten kan optimaliseren, en was zo het onderliggende principe van deze thesis. Deel I – Evaluatie van complicaties in de behandeling van atriumfibrillatie Atriumfibrilleren (AF) is een supraventriculaire tachyaritmie met ongecoördineerde elektrische activatie van de atria (2). Het is de meest voorkomende hartritmestoornis bij volwassenen en vormt een aanzienlijke last voor patiënten, de volksgezondheid en de gezondheidszorg. Het levenslange risico op AF in Europa is maar liefst 40% (2). In 2021 werden in Nederland ongeveer 123.400 nieuw gediagnosticeerde gevallen van AF gedocumenteerd (3). Momenteel is het eerste doel om aanpassing van levensstijl te verbeteren en in te zetten op een agressiever management van risicofactoren. Ten tweede lopen patiënten met AF een verhoogd risico op een beroerte, en het gebruik van orale anticoagulantia zal dit risico verminderen, maar dit brengt op zijn beurt weer een bloedingsrisico met zich mee. Ten slotte zal er een keuze worden gemaakt tussen frequentie- of ritmecontrole, afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt, 10
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw