Chapter 10 186 testapparaat. We hebben aangetoond dat het risico op recidief AF significant hoger was in de groep met niet gediagnosticeerde slaapapneu in het eerste jaar na de ablatie in vergelijking met patiënten zonder slaapapneu. Een significant aantal patiënten dat een katheterablatie van AF onderging, heeft niet gediagnosticeerde slaapapneu, wat geassocieerd is met een tweevoudig hoger risico op recidief AF. Screening op slaapapneu kan de patiëntenvoorlichting over de effectiviteit van katheterablatie verbeteren. We vonden dat de veelgebruikte Epworth Sleepiness Scale en STOP-Bang vragenlijsten onvoldoende presteerden bij het detecteren van slaapapneu in ons cohort. Deel II – Evaluatie van complicaties in device therapie CIED's worden gebruikt om impuls- en geleidingsstoornissen, ventriculaire hartritmestoornissen en hartfalen te behandelen. Ze omvatten pacemakers, pacemakers zonder leads, ICD's en cardiale resynchronisatietherapie (CRT) met bi-ventriculaire pacing of conduction system pacing (CSP). Er is sprake van een toenemend aantal pacemaker- en ICD-implantaties als gevolg van een toenemende levensverwachting en vergrijzing van de bevolking (14, 15). Dit wordt ook waargenomen in Nederland, met 14.570 pacemakerinterventies in 2022. Het aantal ICD-interventies is echter relatief stabiel gebleven, met 5.664 ICD-interventies in 2022, waarvan tot 40% voor secundaire preventie (16). De indicaties voor een pacemaker zijn meestal sinusbradycardie en hooggradig atrioventriculair blok. Meer dan 80% van de geïmplanteerde pacemakers vindt plaats bij patiënten ouder dan 65 jaar. Een ICD is meestal geïndiceerd bij patiënten voor secundaire preventie van plotse hartdood, of voor primaire preventie bij patiënten met hartfalen en een linkerventrikelejectiefractie van ≤35% (15). Tot slot is CRT geïndiceerd bij patiënten met chronisch hartfalen met ernstige LV-dysfunctie en een linker bundeltakblok (LBTB). Door de elektromechanische desynchronie veroorzaakt door LBTB te corrigeren, is positieve LV-remodeling mogelijk. Dit heeft geleid tot een significante verbetering van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met hartfalen en LBTB (14). Zowel pacemakers als ICD's worden beschouwd als ingrepen met een laag risico, maar desondanks zijn ze nog steeds geassocieerd met complicaties zoals bloedingen, infecties, pneumothorax en leaddislocatie (14, 15). Om het risico op infectie te minimaliseren, zijn preventieve maatregelen zoals antibiotische profylaxe,
RkJQdWJsaXNoZXIy MTk4NDMw